Грецькі горіхи
У грецькому, або як його називають українською, волоському горіхові, здавалося б, прекрасно все. Волоським горіх кличуть за волосся – білі та чорні волокна, що розвиваються у оплодні. Його ядра містять цілий набір вітамінів та мікроелементів, корисних для здоров'я мозку, кровотоку, кишечника. Вони рекомендовані для профілактики і лікування атеросклерозу, при нестачі вітамінів та заліза, допомагають знизити рівень холестерину. І антиоксидантів у волоському горіхові вдвічі більше, ніж у будь-якому іншому представнику горіхової родини [1].
А в народній медицині в хід ідуть зелені оболонки горіхів, листя та навіть кора дерева, які містять вітаміни Е, С, мінеральні речовини, ефірні олії, завдяки яким вони мають бактерицидні властивості.
Волоський горіх – поширений алерген
Однак, волоські горіхи мають один доволі суттєвий мінус. Разом з іншими горіхами та арахісом вони входить у так звану "велику вісімку продуктів-алергенів", тих, які викликають 90% усіх харчових алергічних реакцій.
У США та Великобританії поширеність алергії на горіхи оцінюється в межах від 0,2% до 0,5% як у дітей, так і у дорослих [2]. В кількісному вираженні повідомляється про близько 1,8 мільйона американців [3].
За даними деяких досліджень [4], алергія саме на волоський горіх є найбільш поширеною з усіх видів реакцій на горіхи.
При цьому, у 89% випадків спостерігалась симптоматика, пов'язана з шкірою (кропив’янка, ангіоневротичний набряк), в 52% ‒ страждали дихальні шляхи (хрипи, першіння у горлі, повторюавний кашель, задишка) і у 32% випадків були реакції з боку шлунково-кишкового тракту (блювання, діарея), не пов'язані з конкретними горіхами.
Алергія на грецький горіх може з’явитися ще в дитинстві.
Умовно, хворих з нею можна поділити на три групи.
По-перше, це пацієнти з алергією на пилок берези, які реагують і на волоський горіх (як і на інші фрукти та овочі).
В цьому випадку, алергія на волоські горіхи є наслідком перехресної реакції між пилковими алергенами та подібними білками в рослинній їжі. Цей вид харчової алергії, як правило, не ускладнений: алергенні білки легко руйнуються в шлунку, а пацієнти переносять термічно оброблену їжу.
Друга група – люди, які, в основному, мають алергію на інші горіхи (зокрема, лісовий, бразильський горіхи, пекан).
Білки, що відповідають за цей вид алергії, є стійкими до високих температур та процесів травлення і не руйнуються під їх дією. Відповідно, хворі з такою алергією можуть страждати від важчих алергічних реакцій, у тому числі – анафілаксії.
Важливо пам’ятати, що важкі реакції можуть виникнути при першому вживанні волоського горіха пацієнтами, які страждають на алергією до інших горіхів.
І третя група – хворі з алергією на персик (та/або яблуко, грушу, вишню, абрикос, сливу, мигдаль та інші фрукти з родини розових).
Ці пацієнти, зазвичай, реагують на термостійкий білок LTP (білок-переносник ліпідів), який присутній, в основному в рослинах родини Розові (Rosaceae), а також у більшості інших харчових продуктах рослинного походження. LTP теж не руйнується в процесі термічної обробки , відтак, і реакції на нього можуть бути доволі важкими, включаючи анафілаксію.
Більшість пацієнтів, чутливих до цього білка, мають в анамнезі алергію на персик (оральну алергію та/або більш важкі алергічні реакції). А близько половини тих, хто реагує на LTP, чутливі до волоського [5] та інші деревних горіхів.
Симптоми алергії на волоський горіх залежить від типу білка
Алергія на волоський горіх, як правило, проявляється одразу після їжі: через кілька хвилин чи годин, але не більше чотирьох. Висип за типом кропив’янки навколо рота, який поширюється на інші частини тіла, є типовою ранньою ознакою цієї алергії. Часто за висипанням з’являється набряклість повік, сльозотеча і закладеність носа. Симптоми можуть бути як легкими, які минуть самі протягом 24 годин, так і доволі серйозними і, навіть, загрозливими для життя. При такій реакції симптоматика тільки посилюватиметься з часом.
Вираженість алергічних реакцій залежить від того, на який білок у волоському горіху хворі мають алергію [6].
Так, якщо винуватцем буде білок берези, то в більшості випадків симптоматика буде легкою і проявлятиметься у вигляді синдрому оральної алергії (СОА).
Основні симптоми СОА:
- Свербіж губ, рота та/або язика
- Напухання губ чи язика
- В більш важких випадках може спостерігатися
- набряк горла,
- хрипи,
- блювота,
- кропив’янка та напад астми.
Інші види алергічних реакцій, на термостабільні білки з другої та третьої груп, можуть прогресують до анафілаксії – потенційно небезпечного для життя шокового стану, який вимагає негайного лікування.
Ознаки анафілаксії:
- Слабкий, швидкий пульс;
- Пітніюча холодна шкіра;
- Утруднене дихання;
- Різке зниження артеріального тиску;
- Непритомність.
Іноді алергічну реакцію може викликати і контакт з волоськими горіхами [7]. Якщо білки волоського горіха потрапляють в організм через рану, реакція може відповідати або навіть перевершувати реакцію, яка могла б виникнути у разі їх вживання.
Елімінаційна терапія: уникайте вживання горіхів
Чи не найкращий варіант при алергії до волоського горіха, особливо коли є ризик розвитку важких реакцій – уникати його, а заразом – і інших горіхів (мигдалю, кеш’ю, пекану, лісового та бразильського горіхів, фісташок).
На відміну від них або арахісу, волоський горіх рідко присутній в складі продуктів як прихований інгредієнт. Тому необережне вживання волоського горіха – рідкісне явище. Разом з тим, багато оброблених продуктів можуть містити волоський горіх, включаючи солодощі, закуски, хлібобулочні вироби, морозиво, м'які сири, тож етикетки на таких товарах варто читати доволі уважно.
Проте, виключати будь-який продукт або продукти зі свого раціону можна, лише маючи підтверджений лікарем діагноз алергії на них. І волоський горіх тут – не виключення. А позаяк алергія до волоського горіху – це потенційний ризик анафілаксії, люди з такою чутливістю повинні завжди мати при собі ін’єкційний епінефрин (адреналін). Добре також носити медичний браслет, що повідомляє оточуючих про наявну алергію і місце, де при вас є дозатор адреналіну.
Джерела інформації:
- https://life.pravda.com.ua/health/2011/03/28/75899/
- http://www.food-info.net/uk/intol/walnut.htm
- https://www.livestrong.com/article/540867-allergic-reactions-to-walnuts/
- http://research.bmh.manchester.ac.uk/informall/allergenic-food/index.aspx?FoodId=53
- http://www.food-info.net/uk/intol/walnut.htm
- http://research.bmh.manchester.ac.uk/informall/allergenic-food/index.aspx?FoodId=53
- https://www.livestrong.com/article/540867-allergic-reactions-to-walnuts/