Які можна приймати ліки від алергії годуючій мамі?

Алергія у годуючої мами

За різними оцінками  20-30% людей дітородного віку потерпають від алергії. Відтак, алергічні захворювання вважаються такими, які відносяться до найпоширеніших захворювань, які ускладнюють перебіг вагітності. Алергія у годуючої мами найчастіше зумовлена інгаляційними алергенами. Це, насамперед, пилок дерев, бур'янів, злаків, або ж побутові чинники (кліщі домашнього пилу, лупа домашніх тварин).

Таблетки від алергії мамі, яка годує груддю, включають, як правило, антигістамінні препарати різних поколінь. 

В  ідеалі ліки годуючим від алергії має підбирати лікар, хоча, згідно останніх досліджень, велика кількість антигістамінних препаратів, хоч і не всі, вважається безпечною під час лактації.

Ліки від алергії матері-годувальниці мають бути такими, щоб вони не виділялися з грудним молоком у значній кількості, і не спричиняли будь-які негативні наслідки для немовляти, що знаходиться на грудному вигодовуванні. Вживаючи такі ліки, спеціально підібрані лікарем, вагітні жінки та жінки, які годують грудьми, можуть бути певні, що можуть полегшити свої симптоми, не створюючи підвищеного ризику для плоду чи немовляти.

Які можна приймати ліки від алергії годуючій мамі?

Народження дитини – одна з найочікуваніших подій в житті жінки. Разом з тим, після появи дитини в жінки може загострюватися ряд захворювань, в тому числі – алергія. Алергія у годуючої мами може бути зумовлена побутовими, харчовими чи сезонними алергенами.

В деяких жінок може виникнути також післяпологова кропив'янка. Ця алергія може нагадувати як невеличкі шишки, так і своєрідні плями рожевого чи червонуватого кольору. Часто ця алергія минає самостійно, коли організм впорається з пологами та післяпологовим навантаженням.

Які можуть бути причини виникнення алергії після пологів

Алергія після пологів головним чином виникає через загальне ослаблення організму, зумовлене народженням дитини, а також – через зміни в імунній та гормональній системах. Наприклад, у майбутньої мами відбувається збільшення секреції зі слизової оболонки носа. Насправді, через гормональні зміни, приблизно кожна третя жінка відчуває погіршення симптомів алергії, включаючи симптоми алергічного риніту та астми в ці періоди.

Іншими факторами, які можуть спровокувати появу алергії після народження дитини, також можуть бути:

• недосипання;
• стрес,
• тривога,
• депресія,
• напади паніки;
• зміни у раціоні до та після пологів;
• перебування на сонці;
• носіння тісного та синтетичного одягу.

Крім того, після народження дитини може зрости чутливість до таких поширених алергенів як:

• пил,
• пилок,
• цвіль (грибок),
• шерсть домашніх улюбленців,
• латекс,
• барвники та ароматизатори,
• окремі лікарські препарати (аспірин, ібупрофен і антибіотики) тощо.

Алергія також може стати наслідком реакції імунної системи на інфекцію сечовивідних шляхів, гострий фарингіт, застуду, грип, герпес тощо.

Вагітність також спричиняє додаткове навантаження на печінку, що може призводити до накопичення шкідливих токсинів та як наслідок – до появи реакції на шкірі. Така алергія вражає 0,5% породіль і найчастіше проявляється після 36 тижня вагітності або відразу після народження малюка.

Ще однією причиною алергії у годуючої матері, є пролактин – гормон, який забезпечує вироблення молока. Ці рідкісна алергія проявляється у формі кропив’янки.

Якими антигістамінними препаратами можна лікувати алергію при лактації?

Багато жінок помилково бояться приймати ліки від алергії в період лактації, побоюючись їх негативного впливу на самопочуття дитини. Насправді, ліки від алергії в період лактації, в своїй більшості вважаються безпечними і їх прийом не потребує тимчасової відмови від прикладання малюка до грудей.

Антигістамінні препарати при грудному вигодовуванні в своїй переважній масі проникають у грудне молоко в дуже низьких кількостях. Найбільш вивченими при цьому вважаються препарати першого покоління.

Серед Н1-блокаторів другого покоління дані про концентрацію в молоці матері є для діючих речовин лоратадину, дезлоратадину та фексофенадину. Наприклад, останній препарат вивчали у молоці 4 жінок, які годували грудьми та приймали цей препарат в обсязі 60 мг кожні 12 годин. Максимальна доза фексофенадину для немовлят, виходячи з найвищої концентрації його в молоці, становила 9 мкг/кг на добу (тобто 0,45% добової дози матері в мг/кг).

Враховуючи мінімальний вплив препаратів, дослідники зробили висновок, що їх застосування матір’ю для лікування алергічної реакції навряд чи призведе до побічної реакції у немовляти. Відтак, використання антигістамінних препаратів під час лактації є можливим.

Деякі інші антигістамінні препарати, як вважається, також можуть бути використані для лікування алергії під час лактації, але щодо цього немає необхідного обсягу надійних досліджень.

Дослідження вказують, що лише окремі антигістамінні препарати, які використовуються для лікування алергічної реакції, виділяються в грудне молоко у значних кількостях. При цьому до найпоширеніших наслідків, до яких призводять такі антигістамінні препарати у дитини відносять коліки, дратівливість та сонливість. Жодна з реакцій дитини на препарат під час застосування його матір'ю не потребувала медичної допомоги.

Деякі препарати можуть негативно позначитися на самій лактації. Ці ліки мають властивість зменшувати вироблення та надходження молока у протоки молочних залоз.

Разом з тим, якщо ваша дитина надто маленька і має проблеми зі здоров’ям, обираючи ліки від алергії, перш ніж почати лікування – перед прийомом того чи іншого препарату, – все ж краще проконсультуватися з лікарем.

Самостійно можна знизити ризик побічних реакцій для малюка одним із наступних способів:

• використовуйте препарати місцевої дії – у вигляді назальних спреїв, очних крапель чи мазей;
• використовуючи препарат, обирайте його найнижчу відповідну дозу для лікування симптомів;
• приймайте антигістамінні препарати відразу після годування або перед найтривалішим періодом сну дитини, щоб мінімізувати кількість ліків у молоці;
• обирайте разом з лікарем альтернативний спосіб лікування, коли це можливо.

Профілактика алергії для годуючої мами

Лікування та профілактика появи алергії у годуючої матері головним чином зводиться до уникнення контакту з алергеном, який призводить до появи негативної реакції. Тому, перш за все, потрібно визначити що саме стало причиною реакції. Алергія найчастіше зумовлюється такими чинниками як пилок чи їжа. Її причинами можуть стати і побутові фактори на зразок:

• пилу,
• цвілі,
• домашніх улюбленців,
• латексу,
• хімічних речовин (фарби для волосся),
• окремих лікарських засобів,
• укусів комах тощо.

Також жінці на грудному вигодовуванні варто обмежити тривале перебування на сонці, по можливості, намагатися достатньо відпочивати та раціонально харчуватися. Зміни в дієті під час та після пологів можуть змінити мікрофлору вашого кишечника. Іноді це може спровокувати збої в роботі імунної системи й також спричинити появу алергії.

Джерела:

1. https://www.webmd.com/baby/cold-and-allergy-meds-safe-while-breastfeeding
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2868610/
3. https://www.breastfeedingnetwork.org.uk/factsheet/antihistamines/
4. https://www.parents.com/baby/breastfeeding/tips/how-to-deal-with-seasonal-allergies-when-youre-breastfeeding/
5. https://www.drugs.com/breastfeeding/loratadine.html
6. https://www.medicalnewstoday.com/articles/postpartum-insomnia#treatment
7. https://www.healthline.com/health/postpartum-hives#duration
8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2868610/