Алергія на піт: причини, симптоми алергії, лікування.

Алергія на піт

Алергія на піт – це надмірна чутливість до власного поту у певної людини. Така реакція виникає, коли в результаті активного потовиділення та підвищення при цьому температури тіла у людини з'являються крихітні висипання на шкірі. Вони зливаються у великі червоні плями, стаючи схожими і на кропив’янку.

Тому алергію на піт також називають холінергічною кропив'янкою, холінергічним ангіоневротичним набряком або тепловими шишками на шкірі.

Перший описаний випадок такої реакції датується 1989 роком. Сьогодні на холінергічну кропив'янку припадає приблизно кожен третій випадок кропив'янки, викликаної теплом. Або тієї, що виникає внаслідок контакту з холодом або під дією тиску.

Це досить поширене захворювання людини, яке найчастіше вперше може бути діагностоване, наприклад, у віці від 10 до 30 років. І вже тоді з ним варто звернутися до лікаря. Вважається, що, принаймні, одна людина з п’яти відчуває алергію на піт хоча б один раз протягом свого життя. Крім того, у близько 7% людей з хронічною кропив'янкою, тобто, тією, що триває довше шести тижнів, діагностується кропив'янка холінергічна.

Холінергічна кропив'янка – причина появи

Які ж причини розвитку холінергічної кропив'янки? Це може бути, наприклад, наявність алергічного дерматиту. Астма, екзема (атопічний дерматит), сезонна алергія (поліноз) – це також причини, які сприяють розвитку цього виду алергії і є відповідними формами алергічної реакції.

Під час самої реакції, на думку вчених, залучається відповідь на певні білкові антигени. Згідно з науковими дослідженнями, у деяких пацієнтів спостерігається перехресна реакція до алергенів навколишнього середовища, що походять як з пилку так і з пліснявих грибів.

Основним антигеном поту людини і причиною виділення гістаміну з базофілів хворих на алергічний дерматит вважається алергенний білок MGL_1304. Він, зокрема, міститься в грибкові Malassezia globosa. Малассезія  є найпоширенішим грибком, що живе на шкірі і входить до складу нормальної мікрофлори шкіри. Але у деяких людей малассезія стає причиною алергічної реакції.

У той же час деякі причини можуть додатково спровокувати виникнення теплової алергії на шкірі. Приблизно у 9 з 10 людей холінергічна кропив'янка розвивається після фізичних вправ, а також фізичних навантажень.

Іншими тригерами холінергічної кропив'янки на шкірі можуть бути, наприклад, такі фактори:

• ситуація стресу,
• тепло,
• гарячий душ,
• затісний одяг,
• гаряча і гостра їжа

Однак, вчені досі точно не знають механізм розвитку, під впливом якого запускається реакція під час прояву цього виду кропив'янки. Одна з гіпотез зосереджена навколо холінергічної частини нервової системи. Пов'язана вона з холінергічними нейронами. Вони синтезують і виділяють у синапсах (з'єднаннях нейронів) медіатор ацетилхолін. Виглядає це приблизно так. Спочатку підвищується температура тіла – це може бути під впливом інтенсивних вправ. Потім з'являється піт. Під час відповіді на нього нервова система виділяє холінергічні хімічні речовини з нервових закінчень, що знаходяться біля поверхні тіла. Зокрема, нейромедіатор ацетилхолін, від назви якого походить слово «холінергічний». Крім того, у відповідь на дію ацетилхоліну виникає подразнення шкіри. Воно викликає алергічну реакцію, яка призводить до кропив'янки і набряклості. Відтак, алергія на піт може бути пов'язана з тим, що симпатичні нервові волокна, які інервують потові залози, є саме холінергічними.

Симптоми алергії на піт

Алергію на піт виявити нескладно, так як висипання на шкірі з'являються досить швидко – коли проходить кілька хвилин після інтенсивного потовиділення. Сам по собі висип нагадує укуси комарів або опіки кропивою. Спочатку вони можуть мають блідо-рожевий відтінок, пізніше можуть зливатися на тілі або на обличчі в одне ціле. Як і укуси комарів, цей висип у людей також може досить сильно свербіти.

До основних симптомів алергії на піт відносяться:

• свербіж;
• печіння;
• відчуття поколювання;
• почервоніння та припіднятість покривів шкіри.

Цей висип зазвичай з'являється на руках, на обличчі та на верхній частині тулуба, і часто, але не завжди – у пахвових западинах або в складках шкіри.

Хороша новина полягає в тому, що у більшості людей ця алергічна реакція легка і не триває довше 20-20 хвилин, хоча у деяких людей спричинені нею висипання не завжди проходять і за годину.

У деяких людей з холінергічною кропив'янкою від початку хвороби також можуть розвинутися такі ускладнення, як:

• Рясне слиновиділення.
• запаморочення (непритомність).
• Головний біль.
• Серцебиття.
• Задишка (диспное).
• Розлад шлунка (порушення травлення) або діарея.
• хрипи.

І ще рідше алергія на піт може набувати небезпечної для життя форми, яка називається анафілаксією. У тяжких випадках вона може призвести до смерті. Додатковим ризиком анафілаксії є виконання енергійних фізичних вправ, таких як аеробіка, біг підтюпцем (джогінг) та інших. Анафілаксія інколи виникає через навіть менш інтенсивні види діяльності, які ви виконуєте на вулиці. Наприклад, такі як ходьба.

Симптоми анафілаксії, спричиненої фізичним навантаженням:

• Шкірні реакції, такі як кропив'янка, свербіж, почервоніння або блідість шкіри;
• Знижений артеріальний тиск (гіпотонія);
• Слабкий і прискорений пульс;
• Звуження дихальних шляхів – іноді з набряком язика або горла, що може викликати хрипи та утруднене дихання.
• Запаморочення або непритомність;
• Нудота, блювота або діарея.

Якщо ви помітили у себе такі симптоми, негайно потрібно звернутися до служби невідкладної медичної допомоги.

Профілактика алергії на піт

Якщо ви схильні до холінергічної кропив'янки, намагайтеся уникати перегріву тіла.

• Припиніть або сповільніть тренування, якщо помітили, що занадто сильно потієте.
• Охолодіть гарячу шкіру, щоб запобігти або полегшити симптоми кропив'янки.
• Спробуйте прийняти прохолодний душ, притиснути до шкіри тканину, змочену прохолодною водою, або стати перед вентилятором. Видалення антигенів з поверхні шкіри за допомогою душу або ванни є простим і зручним способом лікування алергії на піт у пацієнтів з алергічним дерматитом та іншими видами алергії.

Також рекомендується носити вільний одяг і підтримувати прохолодну температуру в приміщенні.

Якщо кропив'янка викликана стресом, намагайтеся уникати ситуацій, які вас засмучують.

У період загострення холінергічної кропив'янки допоможуть лікарі як алерголог, так і дерматолог. Для початку вони повинні підтвердити діагноз. Для цього лікарі проведуть огляд, розпитають про симптоми, а також запропонують здати як різні аналізи, так і пройти тести. Це можуть бути фізичні вправи з використанням бігової доріжки, велотренажера або іншого обладнання. Їх використовують, бо такі навантаження можуть викликати потовиділення. Для тестування можуть проводитись і ін'єкції метахоліну для перевірки чутливості вашого організма до холінергічних хімічних речовин. Також лікарі можуть порадити здати загальний і біохімічний аналіз крові, а також аналіз крові на гормони, щоб знайти причину захворювання.

Якщо діагноз підтвердиться, лікування може проводитися за допомогою:

• Антигістамінних препаратів.
• Ліків від артеріального тиску.
• Ліків, що зменшують потовиділення (антихолінергічних).
• Імунодепресантів

Від алергії на піт допомагає й лікування бронхіальної астми.

Якщо антигістамінні препарати не допомагають, для лікування може використовуватися короткостроковий прийом стероїдів або блокаторів гістамінових рецепторів.

Якщо у вас є серйозні реакції, такі як задишка, коли у вас розвивається кропив'янка, ваш лікар може призначити вам ін'єкцію адреналіну. Інжектор адреналіну повинен бути завжди у вас під рукою. Його застосування може полегшити вам процес дихання і може допомогти позбутися кропив'янки і набряків, під час того, коли вони швидко розвиваються.

Майже у 15% людей, у яких спостерігається холінергічна кропив'янка, симптоми повністю зникають з часом (зазвичай через кілька років від початку хвороби та ефективного лікування). Крім того, частота і тяжкість холінергічної кропив'янки часто знижуються з віком.

Джерела:

1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23726042/
2. https://www.sciencedirect.com/topics/immunology-and-microbiology/malassezia
3. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1323893018300856
4. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/cholinergic-urticaria
5. https://www.webmd.com/allergies/cholinergic-urticaria-facts
6. https://www.webmd.com/allergies/cholinergic-urticaria-facts
7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28416076/
8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7520273/
9. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0923181117300397