Алергія на кедрові горіхи: симптоми та лікування

Алергія на кедрові горіхи: симптоми та лікування

Кедрові горіхи – смачні ласощі, які насправді, незважаючи на назву, є не горіхами кедрів, а насінням сосни. На відміну від соснових горішків, насіння справжнього кедра містить багато смол, тому його не використовують у їжу.

Відомо, що насіння сосни вживали в їжу ще індіанці доколумбової Америки. А сьогодні ці горіхи додають у салати, пасту та випічку. Вони також відомі як піньйон, піньолі, піньолія та піньон. Їх вирощують, переважно, у Північній півкулі в Азії, Європі та Північній Америці. Азійські горіхи короткі, тоді як європейські сорти довгі та тонкі.

Кедрові горіхи: користь і шкода

Горіхам сосни приписують низку корисних властивостей. Наприклад, пінолева кислота, яка входить до їх складу, позитивно впливає на здоров'я серця, рівень холестерину, має антиоксидантні властивості, що може бути корисним для людей із запальними захворюваннями, в тому числі – ревматоїдним артритом.

До складу соснових горішків також входять фенольні сполуки, відомі своєю антиоксидантною дією та здатністю покращувати контроль рівня глюкози в крові.

Огляд 2022 року, опублікований у Advances in Nutrition, показує, що додавання до денного раціону лише жмені (28 грамів) горіхів сосен пов’язане зі зниженням ризику серцевих захворювань на 21%, ризику смерті від раку – на 11 %, а також на 22 % – ризику смерті від усіх причин. Цей же огляд виявив, що ці соснові ласощі зменшують шанс померти від респіраторних захворювань, інфекційних захворювань і діабету.

Соснові горішки також містять досить багато білку, клітковини, вітамінів Е, К, а ще – заліза, магнію, цинку та марганцю. Всього жменя кедрових горіхів повністю покриває добову потребу організму в цих мінералах.

Разом з тим, соснові горішки підходять не всім. Вживання кедрових горіхів може призвести до набору ваги та виникнення металевого присмаку в роті. Це, зазвичай, нешкідливий стан, але він може тривати до 4 тижнів.

Ще одна небезпека криється в надмірній кількості саліцилатів, що може призводити до погіршення самопочуття у людей з їх непереносимістю. Крім того, ці продукти можуть призводити до розвитку алергії.

Причини алергії на кедрові горіхи

Хоча загалом алергічні реакції на піньолі вважаються рідкісними, така алергія може часто призводити до важких проявів. Одне з досліджень свідчить, що у 8 з 10 пацієнтів з алергією до кедрових горішків реакції на ці горіхи були важкими.

Вірогідність проявів алергії на ці продукти зростає за наявності інших видів алергій чи атопії. Крім того, може виникати перехресна реакція між кедровими горіхами, пилком сосни, арахісом, мигдалем та іншими продуктами.

До основних алергенів піньйонів відносять два – альбумін з молекулярною масою 6 к Да та віцилін з масою 50 кДа.

Крім того, алергени кедрових горіхів можуть різнитися в залежності від виду дерева, з якого походять. Наприклад, алергенами сосни кам'яної є альбуміни – білки зберігання насіння 2S. Корейські горіхи, які походять з іншого виду сосни, містять білки 7S (глобуліни). Такий білок пов’язаний з алергією на інші види деревних горіхів, бобові та насіння.

Саме білкам 2S і 7S ми “завдячуємо” й більшості перехресних харчових реакцій. Наприклад, з білками 2S пов’язані реакції з деревними горішками, арахісом, бобовими та зернятами. Крім того, 2S також містять:

• бразильський горіх,
• гречка,
• кешью,
• нут,
• какао,
• соя,
• пажитник,
• зерна льону,
• фундук,
• ківі,
• лимон,
• гірчиця,
• арахіс,
• пекан,
• фісташки,
• мак,
• гарбуз,
• кіноа,
• кунжут,
• зерна соняшнику,
• мандарин,
• ріпа та
• волоські горішки.

І хоча перехресна реактивність між білками зберігання є помірною, ймовірність її не можна виключати  при встановленні діагнозу «алергія на кедрові горіхи».

Симптоми алергії на кедрові горіхи

До легких симптомів при алергії на кедрові горіхи відносяться:

• відчуття поколювання чи лоскотання в роті та горлі;
• кропив'янка;
• набряки губ, повік, обличчя, гортані, стоп
• біль в шлунку,
• порушення дихання, тиску, зору,
• напад астми,
• закладеність носа,
• ринокон'юнктивіт.

Разом з тим, як уже зазначалось, алергія на кедрові горіхи у дорослих може часто призводити до небезпечного для життя стану – анафілаксії.

Наприклад, в медичній літературі описано випадок як у 20-річної жінки після шкірного тестування розвинулась анафілаксія, якій передували генералізована кропив’янка, набряк обличчя та задишка. У 22-річного чоловіка без іншої алергії в анамнезі через 15 хвилин після вживання кількох кедрових горішків з’явилися утруднене дихання та ковтання, рясне потовиділення, біль у животі та порушення зору. У 53-річного чоловіка проявами анафілаксії були ангіоневротичний набряк, гостра задишка та значні порушення кровообігу.

Також відомі випадки анафілаксії, спричиненої кедровими горішками у дітей. Одне з досліджень повідомляє, що троє з чотирьох дітей з алергією, віком від 12 місяців до шести років перенесли саме системні реакції. У всіх з них раніше була виявлена атопія, у двох – чутливість до інших видів горішків.

Як виявити алергію на кедрові горіхи

Якщо ви підозрюєте, що у вас може бути алергія на кедрові горіхи, для підтвердження діагнозу вам потрібно звернутися до алерголога. Найпоширенішим методом тестування є шкірні проби. Для їх проведення невелику кількість ядра сосни або кедрового горіха наносять на шкіру, а потім шкіру злегка поколюють. Якщо через деякий час ця ділянка почервоніла чи зазнала інших змін, це може вказувати на алергічну чутливість.

Для визначення чутливості до окремих молекул, які можуть бути притаманні кедровим горіхам, алерголог може рекомендувати здати спеціальні аналізи крові. У рідкісних випадках харчову алергічну реакцію можна визначити методом так званої провокаційної проби. При її проведенні, під наглядом алерголога дають невелику кількість їжі для спостереження за реакцією.

Як лікувати алергію на горіхи

Зважаючи на високу ймовірність виникнення важкої реакції у хворих з алергією на піньолі, потрібно обов'язково проконсультуватися з алерголом з приводу призначення автоінжектора епінеірину. У разі призначення, його слід використовувати при перших проявах анафілаксії, після чого слід звернутися за швидкою допомогою.

Як вилікувати алергію на горіхи? Найкраще лікування для людей з харчовою алергією – це виключення з раціону їжі, яка викликає появу негативних симптомів. Для цього потрібно уважно читати етикетки на харчових продуктах, аби переконатися у відсутності в них небезпечних складників.

Джерела:

1. https://www.mindbodygreen.com/articles/pine-nut-benefits
2. https://www.healthline.com/nutrition/pine-nuts-benefits
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9861571/
4. https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/pine-tree-allergy/
5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26727761/
6. https://www.medicalnewstoday.com/articles/are-pine-nuts-ok-for-nut-allergy-sufferers
7. https://foodallergytest.co.uk/product/pine-nut-allergy-test/
8. https://www.thermofisher.com/diagnostic-education/hcp/wo/en/resource-center/allergen-encyclopedia/whole-allergens.html?key=f253
9. https://www.allergyresources.co.uk/Pine-Nut.php
10. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/mnfr.201200245