Алергія у вагітних
зміст
Загальні рекомендації
Якщо прибрати з раціону алергенні продукти, то можливо не знадобиться використовувати лікарські засоби. Але при виникненні симптомів алергії, необхідно одразу звернутись до лікаря. [1,2]
Щоб не нашкодити і не поглибити проблему, слід розуміти, що будь-який препарат можна приймати тільки по рекомендації та за рецептом лікаря. Бажано під наглядом медичних працівників.[1]
Джерела:
1. Особенности течения аллергических респираторных заболеваний у беременных, Е.В. Передкова, М.В. Ануфриева, Эффективная фармакотерапия 33/2014
2. Аллергический ринит, особенность течения и терапии у беременных, УО «Белорусский государственный медицинский университет», И. В. Долина, Обзоры и лекции, 2016
3. КОРТИЗОЛ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ), И.В. Довжикова Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания СО РАМН (Благовещенск) 2010, 6 (76), Часть 1
4.РИНИТ БЕРЕМЕННЫХ, РЕМЕН Черных, Российская ринология, №04, 2008
5.Фармацевтична енциклопедія України, Алергія
6.Питание беременных и кормящих женщин. Решенные и нерешенные проблемы, О.А. Маталыгина, Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования, 2008
7. Pregnancy and Childbirth, Dr. Adrian Morris, MB ChB, DCH, MCFP, Dip Allergy, Dip Pract Dermatology (Cardiff),2012
Алергічний риніт
Алергічний риніт (дуже важливо відокремлювати його від гормонального риніту при якому окрім закладеності носа не спостерігається ніяких інших симптомів і який проходить після народження малюка) [1,4]
Можна скористатися такими методами профілактики:
- Уникнення прогулянок в суху вітряну погоду в місцях цвітіння трав, дерев, кущів (полин, амброзія, липа, жасмін, бузок)
- Уникнення місць, де палять цигарки
- Слідкування за чистотою в оселі. Проведення вологих прибирань частіше ніж зазвичай.
- Дотримання здорового режиму харчування
- Здоровий сон[1]
Методи боротьби:
- Лише за рекомендацією лікаря, що супроводжує вагітність можна скористатись антигістамінними препаратами: краплями, таблетками, сиропами. Але тільки якщо це є абсолютно необхідним. [1, 2]
Особливість прояву алергії під час вагітності
Ось і дочекались дві заповітні смужки на тесті. Ось і настала чудова пора в житті кожної жінки – вагітність. Наряду з радістю, щастям та приємними клопотами майбутня мама може зіштовхнутися з певними небажаними проявами вагітності. Алергія є одним з них, навіть якщо раніше вона не проявлялася так чітко.[1]
АЛЕРГІЯ (грец. allos — інший + ergon — дія) — якісно змінена реакція організму на дію речовин антигенної природи, що призводить до різноманітних порушень в організмі — запалення, спазму бронхів, некрозу, шоку та інших змін. Тобто алергія — це комплекс порушень, що виникають в організмі при гуморальних і клітинних імунологічних реакціях.
Враховуючи те, що під час вагітності імунітет жінки перебудовується на посилений режим, можна очікувати певних ускладнень і їх проявів. Наприклад у вигляді алергії, з чим частіше доведеться стикатися жінкам, що мають спадкову схильність до таких реакцій. [1,5]
Під час вагітності спостерігається підвищення викиду в організм гормону кортизолу, що є фізіологічним для даного періоду.
Що цікаво, хоч кортизол і називають «гормоном стресу», але він також здатен регулювати рівень цукру в крові вагітної, відповідати за її якісний і збалансований іонний склад, зменшувати рівень лімфоцитів. Ще одна важлива функція кортизолу – протизапальна. Тобто збільшення рівня кортизолу в жіночому організмі під час вагітності може впливати на нього двояко. [3]
Вагітність це перебудова багатьох процесів в організмі, що викликає неабиякий стрес та зміни в самопочутті майбутньої мами і тягне за собою включення «особливого режиму» і ослаблення імунітету, а також, можливо і більш чіткі алергічні реакції, що раніше були не так помітними.[1]
Найбільш поширені реакції у період вагітності це алергічний риніт, кропив’янка і набряк Квінке.[2]
Харчова алергія
Послаблення імунітету робить організм вагітної жінки більш чутливим до будь-чого. Зокрема і до їжі та її алергенів . Що проявляється у вигляді більш чітких проявів алергії, а ніж були до вагітності. Тому треба уважно слідкувати за вмістом холодильнику, способом приготування та терміном придатності продуктів.[1,2]
Бажано обмежити вживання продуктів, що провокують алергію:
- Шоколаду
- Магазинних тістечок, тортиків(харчові барвники досить часто є алергенними)
- Цитрусових (апельсини, лимони, грейпфрути, мандарини, бергамот, лайм)
- Гострих спецій (перець, куркума, паприка, соєвий соус та ін.) та горіхів.
- Напівфабрикатів, копченостей, ковбас, риби, яєць, консервів та іншої готової магазинної продукції. [1,2,6,7]
Натомість потрібно зробити акцент у споживанні на:
- Кисломолочну продукцією (кисломолочний сир, натуральний йогурт, кефір)
- Каші (гречану, вівсяну, пшеничну)
- Салати з огірків, капусти та ін. з додаванням якісної рослинної олії
- Нежирне м'ясо
- Домашня випічка (хліб, пироги, торти, галети, печиво) [1,2,6,7]
Календар цвітіння дерев та рослин
-
Амброзія
-
Болиголов плямистий
-
Борщівник
-
Грястиця збірна
-
Злакові
-
Ковила
-
Коноплі
-
Костриця лучна
-
Кропива дводомна
-
Липа
-
Лисохвіст
-
Лобода
-
Маслинові
-
Настінниця
-
Пажитниця
-
Пирій
-
Подорожник
-
Полин
-
Тимофіївка
-
Щавель кислий
-
Амброзія
-
Грястиця збірна
-
Ковила
-
Коноплі
-
Кропива дводомна
-
Лисохвіст
-
Лобода
-
Настінниця
-
Полин
Питання та відповіді
Чи часто спостерігаються полінози, пов’язані з пилком дерев?
Сезон цвітіння дерев в більшості кліматичних зон коротше, ніж сезон цвітіння трав, і пов'язані з пилком дерев полінози зустрічаються рідше. У Північній Америці і Європі дерева цвітуть ранньою весною, раніше, ніж злаки та інші трави. Перехресні реакції алергени пилку дерев викликають значно рідше, ніж алергени пилку трав. В основному джерелами рясного утворення пилку бувають покритонасінні дерева (береза, в'яз, клен, ясен, вільха, ліщина, дуб). Покритонасінні включают два підкласу Monocotyledonae (в нього входять злаки) і Dicotyledonae (в нього входять квітучі рослини, листяні дерева, інші види трав).
В якому віці проявляється атопічний дерматит?
У більшості випадків атопічний дерматит починається в грудному віці. У 49-75% хворих захворювання почалося до 6 місяців, зазвичай в перші 2-3 місяці. Після 5 років атопічний дерматит часто вступає в тривалу ремісію. Однак він може знову виявитися в підлітковому або дорослому віці. До віку 5 років симптоми захворювання спостерігають у 80-90% хворих, до віку 14 років - всього у 10-15%. Якщо в підлітковому віці атопічний дерматит протікає помірно або важко, то ймовірність рецидивів в дорослому віці перевищує 80%. Фактори, що погіршують прогноз, включають тяжкий перебіг в дитячому віці, обтяжений сімейний анамнез, супутні атопічні захворювання (бронхіальна астма і алергічний риніт), початок у грудному віці і жіноча стать. При виникненні атопічного дерматиту в дорослому віці необхідно виключати інші хвороби шкіри.
Чи може забруднення повітря викликати бронхіальну астму та інші алергічні захворювання?
Активне або пасивне куріння може бути причиною бронхіальної астми та інших алергічних захворювань. Інші забруднювачі повітря і викликаючі подразнення дихальних шляхів речовини можуть погіршити перебіг бронхіальної астми і алергічного риніту, але, мабуть, не є їх причиною.
Яка типова локалізація вогнищ ураження при атопічний дерматит? Як вона змінюється з віком?
Атопічний дерматит у немовлят характеризується ураженням шкіри обличчя, шиї, тулуба та розгинальних поверхонь кінцівок. У дітей старшого віку і у дорослих висипання зазвичай локалізуються на згинальних поверхнях кінцівок (в ліктьових і колінних ямках), шиї, кистях і стопах. У дорослих ураження кистей нерідко пов'язане з професійними шкідливостями (постійна вологість рук, робота з хімічними речовинами). При тяжкому перебігу атопічного дерматиту можливе ураження будь-якої ділянки тіла. Проте дуже рідко при цьому захворюванні уражаються пахвові западини, пахові і міжсідничні складки. При ураженні перерахованих областей необхідно виключати інші захворювання шкіри.
Які найчастіші причини контактного дерматиту шкіри повіка?
Найбільш часто сенсибілізація виникає до косметичних засобів для волосся, шкіри обличчя і нігтів. Нерідко на місці накладення вони побічну реакцію не викликають, але, через описані вище особливості шкіри повік, стають причинами її контактного дерматиту. Крім того, косметичні засоби, які накладають на шкіру навколо очей, можуть викликати її роздратування. Хоча в більшості випадків відбувається звикання до дратівливих косметичних засобів, іноді вони стають причиною контактного дерматиту, клінічно невідмітного від алергічного контактного дерматиту.
