Алергія на дитячу суміш: як її визначити і що робити?

Алергія на дитячу суміш: як її визначити і що робити?

Склад сучасних дитячих сумішей максимально збалансований та насичений необхідними вітамінами та мікроелементами. Але навіть це не завжди гарантує відсутність проблем з самопочуттям немовляти. Коліки, проблеми з животиком, різні висипання, а також алергія – то є часті супутники перших років життя малюка.

Алергія на дитячу суміш в більшості випадків спричиняється реакцією на білки коров’ячого молока. Саме коров’яче молоко, щоправда, – у скоригованому для чутливих дитячих шлунків варіанті, – складає основу переважної маси дитячих сумішей.

Суміші на основі молока є не лише дешевшими, а й також забезпечують кращий ріст та набір ваги дитиною.

То чому з'являється алергія на суміш? Проблема в тому, що близько 2-3% немовлят мають алергію на білок коров’ячого молока. Це одна з найпоширеніших харчових реакцій у дітей. Її спричиняють сироваткові білки (α -лактальбумін, β-лактоглобулін, бичачий сироватковий альбумін, бичачий імуноглобулін) і казеїн ( α -s1, α -s2, β-казеїн, κ-казеїн), що містяться в молоці.

У Європі, зокрема в північних країнах, за даними Всесвітньої організації з алергії, така імунна відповідь організму розвивається у близько 2,7 % малюків першого року життя. Ця недуга вражає як новонароджених на штучному вигодовуванні, так на грудному, адже алергенні білки можуть передаватися дитині і через грудне молоко.

Проте не вся реакція на їжу є алергією. Це також може бути непереносимість (наприклад, молочного цукру лактози). Як і алергія, реакція на лактозу також може спричиняти у дитини такі проблеми як блювота, надмірне газоутворення, діарея тощо.

Після молочних сумішей на другому місці за здатністю викликати алергічні реакції стоять суміші соєві: 8 – 14 % малюків перших років життя, які реагують на молоко, також розвивають й негативну симптоматику на сою. Тому соєве "молочко" не рекомендується малюкам до шестимісячного віку. Водночас, гідролізована соєва суміш вважається гіпоалергенною.

Гіпоалергенними також заведено вважати рисові суміші. Та, попри це, і вони, щоправда – в рідкісних випадках, – можуть бути причиною алергії.

 

Симптоми алергії на суміш у немовляти. Які вони?

Алергія у дитини, як правило, протікає легко. Частими ознаками алергії у дитини є прояви з боку шлунково-кишкового тракту. У дитини можуть спостерігатися

• блювота,
• діарея,
• кров та слиз у калі,
• зміна консистенції випорожнень,
• біль в животі,
• коліки,
• надмірне газоутворення та
• здуття живота.

Крім того, можуть виникати респіраторні прояви. Діти можуть відчувати свербіж та сльозоточивість очей, мати нежить, закладеність носа та кашель.

Те, як виглядає алергія на суміш, залежить від реакції кожного окремого організму та особливостей його імунної системи.

Серед найбільш частих симптомів алергії у малюків – шкірні прояви. Діти можуть страждати від висипань, свербежу шкіри, набряків навколо рота тощо.

В рідкісних випадках (у 0,8%-9% немовлят із алергією на білок коров’ячого молока), може розвинутися небезпечна для життя реакція – анафілаксія. Тож, якщо у дитини раптом з'явилися хрипи, проблеми з диханням, набряки, якщо вона почала синіти, потрібно негайно викликати швидку допомогу.

Де проявляється висип, якщо дитині не підходить суміш?

Якщо дитині не підходить те чи інше дитяче харчування, висип може з’являтися будь-де на тілі малюка. Досить часто висипка виникає на обличчі дитини і нагадує невеликі дрібні плями або горбики. Вони подібні до тих, які ми бачимо, коли обпіклися кропивою, звідси й назва недуги – кропив’янка. Ці прищики можуть змінювати колір та свербіти. З’являтися вони можуть як раптово та водночас так і поступово – протягом певного періоду часу.

Іншим поширеним висипом у дитини є екзема (атопічний дерматит). Для неї характерні почервоніння, свербіж та сухість шкіри. Найчастіше екзема проявляється на щоках і на шкірі голови.

Через скільки минає алергія на суміш?

Алергічна реакція, опосередкована імуноглобуліном Е (IgE), виникає протягом 2 годин після впливу алергена та проявляються шкірними, шлунково-кишковими та респіраторними симптомами. Реакції, не опосередковані IgE, менш поширені та проявляються, як правило, з затримкою. Вони, зазвичай, включають й шлунково-кишкові симптоми.

Тривалість алергії у дитини є індивідуальною. В одних малюків висипка та інші симптоми можуть зникнути протягом кількох днів, в інших – зберігатися тижнями.

Алергія на суміш або непереносимість лактози, яка викликає подібні до алергії симптоми, – це складні стани, з якими важко впоратися. Але, на щастя, значна частина дітей переростає їх приблизно у віці від 18 місяців до 2 років.

Як лікувати алергію на суміш у немовляти?

Щоб остаточно та правильно з’ясувати, на що саме має алергію дитина, найкраще записатися на прийом до лікаря-алерголога.

Для діагностики лікар може порекомендувати провести аналіз крові або шкірний прик-тест. В останньому випадку, якщо ділянка шкіри, на якій проводили тестування, почервоніє через 10-20 хвилин після діагностики, це може бути ознакою алергії.

Коли з'ясується причина алергії, важливо буде ретельно вивчати склад сумішей, аби уникнути повернення небажаних симптомів.

Алергічна реакція на молочну суміш лікується повністю, якщо не додавати до раціону молока. Виключення цієї їжі призводить до ремісії у 85% випадків. Якщо крім штучного харчування малюк також перебуває частково на грудному вигодовуванні, то обмежити молочні продукти, які містять алергенний білок, доведеться і матері.

Чим замінити молочну суміш?

Для малюка альтернативою молочним сумішам можуть бути гідролізовані суміші коров’ячого молока, а також "молочко" на основі рису, сої та амінокислот.

Кожна з них має як свої переваги так і недоліки. Наприклад, через велику частоту перехресних реакцій з молоком (приблизно у 50% випадків) не рекомендується використовувати частково гідролізовану молочну суміш. Кращі показники має сильно гідролізована суміш. За даними Американської академії педіатрії та Європейського товариства педіатричної гастроентерології, гепатології та харчування, більше 90% дітей, які потерпають від молочної алергії, добре переносять цю суміш.

Хорошою, але дорожчою альтернативою молочним сумішам, може бути дитяче харчування з гідролізованим рисом. Таке ж харчування добре підходить діткам, які мають непереносимість лактози. Воно не викликає перехресних реакцій та створює задовільні моделі росту у здорових дітей і надає можливість дітям з чутливістю до молока наздоганяти в рості своїх однолітків.

Ще один альтернативний варіант – суміші на основі сої. Вони є порівняно не дорогими та сприяють правильному розвитку малюків. Але, як уже зазначалося, такі суміші можуть викликати алергію та мають певну частоту перехресних реакцій у випадку алергії дітей на молоко.

Якщо дитина має ризик розвитку анафілаксії або не може переносити сильно гідролізовані гіпоалергенні суміші, може бути рекомендована суміш на основі амінокислот. Така їжа добре засвоюється та повністю забезпечує малюка необхідними поживними речовинами. Серед мінусів харчування на основі амінокислот – висока ціна та смак, який не завжди подобається малюкам і може бути причиною відмови від такої їжі.

 

Джерела:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7963007

2. https://www.babycenter.com/baby/formula-feeding/what-are-the-signs-of-a-formula-allergy_9138

3. https://www.verywellhealth.com/baby-allergies-to-formul-5197353

4. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/milk-allergy/symptoms-causes/syc-20375101

5. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/11315-milk-allergy

6. https://www.aaaai.org/tools-for-the-public/latest-research-summaries/the-journal-of-allergy-and-clinical-immunology/2020/formula

7. https://recalls-rappels.canada.ca/en/alert-recall/shortage-infant-formulas-babies-food-allergies-what-you-should-know-and-do