Пилок ясена як причина алергії навесні
зміст
Пилок ясена як причина алергії навесні
В Україні найчастіше зустрічається ясен звичайний. Цвітіння цього дерева, як і багатьох інших може викликати поліноз. Як правило, ясен цвіте, починаючи з кінця березня. Іноді сезон його цвітіння може тривати аж до травня, що може викликати симптоми алергії у чутливих людей. Власне, алергія на дерево як така не виникає. Як правило, алергія на ясен зумовлюється пилком, який активно викидається рослиною в період цвітіння. Причому, алергія на пилок ясена, а також його родича – бузку, доволі поширена в Україні проблема, від якої потерпають до 20% українців, які мають чутливість до пилку. Симптоми алергія на цвітіння ясена та інших рослин зводяться до проявів з боку носа, очей та, інколи – горла. На тлі впливу пилку можуть спостерігатися загострення та напади хвороби і в схильних до астми людей.
Ясен викликає алергію в березні та квітні
У світі нараховується близько 65 видів ясена. Деякі з них ростуть тільки в певних регіонах, інші – можуть бути поширеними одночасно в різних місцевостях. Так, наприклад, для сходу Північної Америки найбільш характерним вважається зимостійкий білий чи американський ясен. Але він також часто зустрічається і в Європі, хоча поряд з ним тут також поширений європейський ясен. Останній росте усюди, крім хіба що, північної Скандинавії та південного Середземномор'я. Усі ясени належать до родини Маслинових.
Європейський або звичайний ясен (Fraxinus excelsior L.) – велике листяне дерево, яке може сягати висоти 20- 35 метрів. Його кора має світло-сірий колір, суцвіття – чорні, а листя – темно-зелене. З поміж решти дерев листя ясена часто розпускається останнім, а осипається, навпаки – першим.
Перед появою листя ясен починає цвісти. Квіти ясена, зазвичай, зеленувато-білі чи фіолетові і не мають пелюсток. При цьому на одному дереві можуть бути одночасно як чоловічі так і жіночі квіти. Або ж дерево яке, приміром, в цьому сезоні квітло жіночими квітами, в наступному може цвісти чоловічими. В залежності від виду та регіону, ясен цвіте та викидає пилок в період з кінця березня і аж до травня.
Ясен – повністю вітрозапильне дерево, яке любить рости на вологих ґрунтах: ярах, біля річок. Хоча може зустрічатися і на сонячних схилах та скалах. Також це дерево присутнє і в помірних мішаних та широколистяних лісах.
На території України найчастіше зустрічається ясен звичайний. Хоча також поширеним є ланцетовий та американський. Як правило, ці довговічні та швидкорослі дерева ростуть у Лісостепу. Рідше – на Поліссі та в Криму.
Деревина європейського ясена доволі міцна, тому її використовують в будівельній, меблевій та спортивній індустріях.
Кора та листя дерева, завдяки вмісту дубильних речовин, вуглеводів, кумаринів та аскорбінової кислоти, використовуються з лікарською метою. Зокрема, для нормалізації обміну речовин, усунення кровотеч та загоєння ран, а також – для лікування запалень, ревматизму та радикуліту, остеохондрозу, і навіть – цирозу, холециститу, жовчнокам'яної хвороби, тощо.
Пилок ясена – чинник алергії
Разом з тим, пилок ясена може стати причиною сезонної алергії. Тож людям з полінозом краще триматися якомога далі від дерева в період його цвітіння.
Через тісні родинні стосунки з оливковим деревом та перехресну реактивність пилок ясена є важливою причиною респіраторної алергії по всій Європі.
Наприклад, люди, які живуть на півдні Франції та чутливі до пилку оливкового дерева, можуть відчувати симптоми алергії під час подорожі до Північної Європи через вплив пилку ясена.
В Україні, за результатами молекулярного тестування, на пилок ясена та інших членів родини маслинових – бирючини (вовчої ягоди) та бузку, реагує до 20% пацієнтів з полінозом.
Французькі та італійські дослідження свідчать про те, що близько 18% та 34% алергій відповідно, спричинені пилком ясена.
А спостереження швейцарських вчених вказують на те, що у деяких місцевостях пилок ясена може мати такий же вплив як і пилок берези. Водночас, через те, що обидва дерева цвітуть приблизно в той самий період, а береза, традиційно, вважається більш сильним алергеном, ясен часом можуть не враховувати як причину сезонної алергії.
Алерген у пилку
Основним алергеном пилку ясена є Fra e 1. Він є головним винуватцем чутливості до пилку ясена в Північній та Центральній Європі. Близько 70-80% людей з сенсибілізацією до ясена піддаються впливу саме цього алергену. Він же відноситься до основних алергенів, відповідальних за перехресні реакції з оливковим деревом через схожість з його білком Ole e 1. А також – з іншими представниками родини маслинових: бузком, жасмином, форзицією, тощо.
Через сильну перехресну реактивність між Fra e 1 та оливковим Ole e 1 деякі автори припускають, що імунотерапія щодо Ole e 1 здатна одночасно захищати і від алергії до пилку ясену.
Крім того, Fra e 1 має велику подібність з деякими алергенами пилку злаків.
Іншим важливим ясеновим алергеном є профілін Fra e 2. До нього чутливі близько 50% людей з відповідною алергією.
Основним алергеном пилку ясена також вважається кальцій-зв’язуючий білок Fra e 3.
Оскільки пилок ясена європейського містить профілін та білок, що зв'язує кальцій, і обидва є паналергенами, то може виникати перехресна реакція з пилком інших рослин, що містять ці сімейства білків. У дослідженні, що оцінювало сироватки 40 людей з алергією до пилку ясена, 30% пацієнтів мали антитіла IgE до кількох високомолекулярних алергенів ясена, що перехресно реагували з алергенами тимофіївки та оливи.
Також пилок ясена містить алергени Fra 9, 1,3-бета-глюканаза та Fra 12, ізофлавоноредуктаза (IFR). Є дослідження, які вказують що перша схожа з алергенами в пилку оливкового дерева, берези, а також – помідорів, картоплі, болгарського перцю, банану та латексу. Відтак, між цими рослинами теж можуть виникати перехресні реакції.
Прояви алергії на ясен
Більшість симптомів полінозу, як правило, обмежується реакцією з боку слизових: носа та очей. При цьому вираженість симптомів залежить від індивідуальної чутливості та рівня пилку в повітрі.
Основними проявами алергії на ясен є:
- свербіж носа чи очей
- чхання
- сльозотеча
- нежить
Крім того, є дані про розвиток професійної астми, яка спостерігалась у працівників меблевих фабрик.
Та часто усі ці симптоми зникають самі по собі за 2-3 дні, якщо виключити вплив алергену, наприклад, при переїзді в інше місце.
Втім, з пилком ясена це може бути проблематичним. Адже, переїхавши від нього, можна потрапити у зону впливу пилку інших маслинових – оливи, бузку, бирючини, жасмину.
В інших випадках, при надто вираженій реакції, доведеться скористатися антигістамінними препаратами чи глюкокортикостероїдними спреями. Але останні, для кращої ефективності, алергологи радять починати застосовувати за кілька днів до очікуваного сезону цвітіння. Адже вони часто починають працювати лише через 12 – 24 години та досягають найбільшої ефективності через три – сім днів.
Джерела:
- http://www.phadia.com/en/products/allergy-testing-products/immunocap-allergen-information/tree-pollens/allergens/european-ash/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4479456/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12047442/
- https://www.researchgate.net/publication/12294748_Ash_Fraxinus_excelsior-pollen_allergy_in_central_Europe_Specific_role_of_pollen_panallergens_and_the_major_allergen_of_ash_pollen_Fra_e_1
- https://airallergy.sciensano.be/content/ash-fraxinus-excelsior
- https://allergy.org.ua/iasen-vykydaie-alerhennyi-pylok-z-kintsia-bereznia-do-pochatku-travnia/
- https://healthday.in.ua/travi/yasen-zvichajnij
- https://uk.m.wikipedia.org/wiki/%D0%AF%D1%81%D0%B5%D0%BD_%D0%B7%D0%B2%D0%B8%D1%87%D0%B0%D0%B9%D0%BD%D0%B8%D0%B9
Календар цвітіння дерев та рослин
-
Амброзія
-
Болиголов плямистий
-
Борщівник
-
Грястиця збірна
-
Злакові
-
Ковила
-
Коноплі
-
Костриця лучна
-
Кропива дводомна
-
Липа
-
Лисохвіст
-
Лобода
-
Маслинові
-
Настінниця
-
Пажитниця
-
Пирій
-
Подорожник
-
Полин
-
Тимофіївка
-
Щавель кислий
-
Амброзія
-
Грястиця збірна
-
Ковила
-
Коноплі
-
Кропива дводомна
-
Лисохвіст
-
Лобода
-
Настінниця
-
Полин
Питання та відповіді
Чи є мікрокліщі комахами?
Мікрокліщі домашнього пилу є представниками класу павукоподібних (Arachnoidea), що включає павуків і кліщів, і до комах не належать. Розглядати їх можна тільки за допомогою мікроскопа під малим збільшенням. Мікрокліщі видів Dermatophagoides pteronyssinis, Dermatophagoides farina і Euroglyphus maynei відносяться до сімейства Pyroglyphidae. У Флориді і Бразилії зустрічається тропічний мікрокліщ Blomia tropicalis. У сімейство Pyroglyphidae входять ще зернові кліщі, також здатні викликати алергію.
Які засоби частіше викликають алергічну реакцію?
Туш на водній основі, що містить емульгатори, часто викликає роздратування шкіри повік. Однак іноді спостерігається непереносимість самої по собі неемульгованої в воді туші. У таких випадках рекомендують користуватися пресованої тушшю або олівцем для підведення очей.
Косметичні засоби для очей і шкіри навколо них містять антибактеріальні речовини-консерванти, що попереджають їх обсіменіння бактеріями. Найчастіше з цією метою додають ефіри парагідробензойної кислоти. При попаданні на кон'юнктиву вони можуть викликати роздратування, але нанесення містячих їх засобів на повіки зазвичай переноситься добре. Консерванти квартемум-15 і імідазоліднілмочевіна виділяють формальдегід. Ці консерванти можуть викликати алергічну реакцію самі по собі або роздратування внаслідок утворення формальдегіду. Крім того, в якості консервантів використовують сорбітат калію, діізопропаноламін в третинний дібутілгідрохінон.
Деякі лаки для нігтів містять смолу толуолсульфонамідформальдегід, яка після висихання може викликати алергічну реакцію. При потирання очей вона заноситься з пальців на повіки. «Дублюючий» ектопічний дерматит спостерігається при попаданні на повіки косметичних засобів для волосся. Гіпоалергенні лаки для нігтів поліефірної смоли не містять.
Джерелами алергічних реакцій з боку кон'юнктиви і шкіри повік бувають також олівці для підведення очей, тіні для очей і штучні вії. Олівці для вій і щипчики можуть містити нікель, який теж викликає алергічну реакцію.
Де більше позначається вплив алергенів грибів, в тому числі цвілевих, в приміщеннях або на відкритому повітрі?
І там і там. Алергени грибів можна розділити на діючі протягом усього року в закритих приміщеннях і сезонні, вуличні. Деякі види грибів - важливих джерел алергенів - зустрічаються як в приміщеннях, так і на відкритому повітрі. Зважені в повітрі спори грибів вловлюють так само, як пилок рослин.
У помірному кліматі їх концентрація схильна до сезонних коливань. Вона підвищується в теплу погоду, в той час як мороз і випав сніг перешкоджає росту грибів. На відкритому повітрі переважають спори грибів Alternaria і Cladosporium (або Hormodendrum). Їх концентрація в повітрі зростає в кінці літа і початку осені і коливається протягом дня. Їх багато в гниючих рослинах і опалому листі. Крім того, у зовнішньому середовищі поширені спори грибів родів Aspergillus, Penicillium і Bortrytis. Спори грибів у всіх районах світу, за винятком полярних, виявляються круглий рік. Кількість їх особливо велика там, де сіють зернові культури.
У районах, де вирощують зернові культури, переважають спори грибів роду Alternaria. У Північній Америці важливим джерелом спор на відкритому повітрі є гриби роду Cladosporium. Це широко розповсюджені сапрофіти. Для деяких сільськогосподарських рослин (шпинату, помідорів, бананів) вони патогенні. Рід Helminthosporium включає гриби-паразити рослин, особливо на півдні США. Гриби роду Curvularia бувають причинами алергічного грибкового синуситу, алергійного риніту і бронхіальної астми. Гриби роду Epicoccum широко поширені на оброблюваних або порослих злаковими травами землях. На Середньому Заході США восени в суху погоду концентрація їх спір в повітрі особливо висока. Гриби роду Fusarium зустрічаються у всьому світі. Вони викликають псування продуктів і захворювання рослин. Інший, що викликає псування продуктів, рід грибів - Aspergillus. Він широко представлений в гниючих рослинних рештках і компостних купах. Спори грибів цього роду в приміщеннях присутні у великих кількостях, ніж на відкритому повітрі.
Гриби родів Aspergillus і Penicillium - основні мешканці закритих приміщень і складів, де вони виявляються круглий рік. Вони можуть рости в умовах відносно низької вологості (в корівниках, сараях та інших закритих приміщеннях, зокрема, в підвалах). Aspergillus також часто присутні в гниючому зерні, рослинних відходах, опалому листі і компостних купах. Penicillium можуть в закритих приміщеннях рясно розмножуватися. Вони утворюють характерну зелену цвіль в сирих підвалах і на зіпсованих продуктах. Гриби роду Rhizopus і Cladosporium теж часто виявляються в закритих приміщеннях, особливо на гниючому дереві. Плісняві гриби поширені також в сирих ванних кімнатах і на підвіконнях. Випарники і зволожувачі, обсіменені спорами цвілевих грибів, стають джерелами їх надходження в повітря.
Чи викликає алергію пилок неліственних дерев?
Голонасінні рослини містять у собі два порядки неліственних дерев: гінгко і хвойних. До хвойних належать порядки Pinaceae (в нього входять пінія, ялина, ялиця і тсуга), Cupressiaceae (ялівець, кипарис, кедр, козачий ялівець) і Taxodiaceae (в нього входить болотний кипарис). Існує два основних типи пилку голонасінних. У пінії, різних видів ялини, ялиці, кедра, у гірській або чорної тсуги (Tsuga martensiana) і золотої модрини (Pseudolarix amabilis) зерна пилку великі (50-90 мкм), з двома повітряними бульбашками. Ялівці і кипариси різних видів, тис, болотний кипарис, секвоя мають сферичні зерна пилку діаметром 20-35 мкм з товстим зовнішнім шаром і товстим середнім шаром, багатим целюлозою. Більші сферичні зерна пилку у модрин (Larix sp.) (40-70 мкм) і дугласії (Pseudotsuga taxifolia) (80-100 мкм).
Хвойні рослини є вітрозапилювані. У деяких областях їх пилок присутній в повітрі в значних кількостях. Пилок пінії під час її цвітіння має вигляд жовтого порошку. Алергія до неї зустрічається рідко. Взагалі пилок більшості хвойних дерев не дуже великий аллерген і не є поширеною причиною алергічних захворювань. Однак пилок гірського кедра в тих районах, де він розмножується і інтенсивно утворює пилок (від Техасу до центральної Мексики), викликає алергічний риніт досить часто. Цвіте кедр з пізньої осені до кінця зими. У північних районах причиною алергічних захворювань може бути пилок різних видів ялівців і кипарисів. У Флориді алергічний риніт викликає пилок болотного кедра. У осіб, сенсибілізованих до пилку пінії і які живуть серед пінієвих лісів, може в сезон її цвітіння виникнути алергічний риніт. В Японії одна з трьох головних причин пилкової алергії - пилок японського кедра ( «суги»). Пилок інших видів кедра (наприклад, кедра Порт Орфорд), що росте в районі Каскадних гір в США, теж відомий як причина алергічних ринітів. Описано респіраторні полінози і алергічні кон'юнктивіти, викликані пилком пінії.
Які виділяють стадії атопічного дерматиту?
Гостра стадія характеризується еритемою, лущенням, ерозіями і мокнутием. Гістологічно на цій стадії виявляють спонгиоз. Подострая стадія проявляється легким лущенням і лихенизацией. При хронічній стадії спостерігають легке лущення і виражену ліхенізація, еритеми майже немає. При хронічній стадії зустрічаються гіпер- і гіпопігментація.
