Алергія в серпні: мікс пилку, спор грибів та харчів
зміст
Щедроти серпня: багатство плодів та різноманіття алергенів
Серпень – це час, коли літо дозріває і готове дарувати нам свої багатства. Останній місяць літа кличе на море й нагадує нам про те, що відпустка скоро закінчиться. Але, окрім смачних принад, відпочинку й спеки, що викликає млявість, актуальною у серпні стає й алергія.
Амброзія та чому вона небезпечна
І спричиняє її ціла купа факторів. По-перше, це всім відома амброзія. На більшості території України, окрім Півдня та Сходу, цвітіння амброзії починається ще наприкінці липня. А от у Центрі та на Заході сезон амброзії стартує, фактично, з 1 серпня. До пилку цієї рослини чутливі чи не 80 % жителів південних та східних регіонів, які мають симптоми алергії. Адже саме там ця рослина розповсюджена найбільш широко. І саме через Одеський порт та російський Краснодарський край потрапила до України. Після того, як її насіння завезли із США разом із пшеницею, яку Америка поставляла до Російської Імперії ще після Першої Світової війни, а потім – й після Другої в рамках Ленд-лізу.
І тепер амброзія поширилась скрізь по Україні. Дані молекулярної діагностики алергії свідчать, що в середньому, на пилок амброзії реагує близько 40 % людей, що мають симптоми полінозу.
Родичі амброзії, що роблять її сильнішою
Втім, незважаючи на те, що названа рослина – гостя наших країв, її родичів повно знайшлося й у нас. І тепер своїм пилком вони підсилюють симптоми полінозу до амброзії і непогано провокують їх самі. Мова йде, насамперед, про рослини, що, як і амброзія, входять до родини Айстрові. І це, зокрема, полин. Рівні чутливості до його пилку коливаються. І вони є більш вираженими на півдні, сході та у центрі країни. Тут до пилку полину сенсибілізовані від 15 до 44 % людей з сезонною алергією. Але ця рослина поширена скрізь по Україні і починає цвісти на тиждень-два раніше за амброзію. І часто викликає симптоми і у тих, хто чутливий до її пилку. А таких – знову ж таки, щонайменше 40 % від людей із сезонною алергією. І так, саме з цвітіння полину, в країну заходить третя хвиля пилкування рослин – літньо-осіння.
Її основу складають бур’яни. Окрім головних алергенів – пилку полину та амброзії, – у цей період люди вдихають і пилкові зерна інших рослин родини Айстрові. Це, наприклад, чорнощир нетреболистий ще відомий як циклахена, а також нетреба. Це – найближчі родичі амброзії із дуже подібною структурою пилку. І вони в Україні зустрічаються скрізь вздовж доріг та на пустках. Вважається, що їх пилок має й подібні до амброзійного алергенні властивості.
Інші представники Айстрових, що несуть потенційну небезпеку для людей з алергією – це ромашка, календула, цикорій, кульбаба, дивина, будяк, лопух, а також – сонях. З ним потрібно бути особливо обережним. Останнім часом популярності в наших краях набув флешмоб фотографій у соняхах. Їх автори масово викладають свої світлини з соняшникових полів у соціальні мережі. Втім, для людей, чутливих до пилку рослин літньо-осінньої групи, така розвага може закінчитись анафілаксією. Це потенційно небезпечна для життя важка системна алергічна реакція. Саме таку мала харків’янка із проявами алергії до пилку амброзії та полину, що в один з минулих літніх сезонів зробила декілька фото у соняхах для Instagram.
Осінній перехрест між пилком та харчами
Але людям із алергічними проявами не лише заборонено нюхати соняхи, ромашки, але й схожі на них квіти. Під забороною також чаї із календулою та ромашкою, напій з цикорію та зернята соняха. Багато алергенів, які є у пилку, залишаються і у інших частинах рослини і часто спричиняють перехресну алергію.
Серед заборонених продуктів і мед. Але у ньому, якраз, може залишатися рослинний пилок.
А ще не варто забувати, що траву полину використовують як спеції, а один з її різновидів – тархун, – входить до складу однойменного напою. Ба, більше, інший вид полину – гіркий, або абсент, – є основою алкогольного напою, що також отримав ім’я рослини.
Ну, і тим, хто чутливий до пилку айстрових, не рекомендують вживати плоди рослин родини гарбузових. Це самі гарбузи, а також дині, огірки, кавуни. Особливо – у період інтенсивного цвітіння названих бур’янів. Адже вчені вже встановили, що перехресні реакції існують і між алергенами айстрових та гарбузових. І ще вважається, що на плодах, вирощених у ґрунті, може осідати пилок амброзії та полину. Вони ж бо цвітуть саме тоді, коли дозрівають огірки, кавуни, гарбузи та дині.
Але це ще не всі пилково-харчові перехресні синдроми літа та осені. У серпні-вересні продовжують своє цвітіння амарантові (щир або амарант, лобода, лутига, курай). До цієї родини належить і кіноа – рослина, крупа з насіння якої, разом із амарантовим борошном, стала популярним продуктом здорової дієти. Втім, для тих, хто чутливий для алергенів амарантових, крупи кіноа та амаранту – не найкращий вибір. І таких в Україні декілька відсотків від людей, чутливих до пилку. І особливо їх багато на півдні, де лободові поширені краще.
Гриби та зелень. Неочікуваний зв'язок
Ну, і зовсім неочікуваний зв'язок. Якщо ви чутливі до алергенів грибів, то літо – теж час, коли треба остерігатись контакту з ними. А ще – не їсти шпинат. Саме він, як вже доведено, реагує з алергенами альтернарії. До цієї грибної спори чутливі, щонайменше, 23 % хворих на поліноз українців. А в регіонах з підвищеною вологістю (південь України та Хмельниччина) чутливість до альтернарії може перевищувати 30 %. І в зв’язку із глобальним потеплінням концентрації альтернарії б’ють усі рекорди не лише всередині літа, а й у вересні та жовтні. Відтак, людям із сезонною алергією потрібно остерігатись вологих місць та прогулянок під час та відразу після дощу.
Втім, крім альтернарії, влітку та восени у повітрі різко зростають й концентрації та кількість інших грибних спор. Це, зокрема, кладоспоріум, епікоккум, спори іржавинних та сажкових грибів. І хоча алергенність їх усіх лише вивчаються, вчені, наразі, схиляються до думки, що велика кількість цих спор у повітрі може провокувати симптоми астми у чутливих осіб.
Тож будьте обережними влітку і не забувайте, що факторів алергії у повітрі багато. Відтак, щоб не гадати, що викликає симптоми саме у вас варто звернутись до лікаря-алерголога по діагностику своєї чутливості. На її основі лікар запропонує і дієту.
А якщо симптоми сезонної алергії, все ж, з’являються, засмучуватись не варто. Адже алергія, зокрема, на пилок, лікується за допомогою алерген-специфічної імунотерапії. Після її повного курсу пацієнти, зазвичай, і менше реагують на спеції та харчі.
Едем ріно спрей
Едем сироп
Едем таблетки
Календар цвітіння дерев та рослин
-
Амброзія
-
Настінниця
-
Полин
-
Настінниця
Питання та відповіді
Що таке алергени?
Алергени - це антигени, що викликають утворення IgE. Про алергії до будь-якого антигену свідчать позитивні шкірні проби на нього і наявність специфічних IgE в сироватці за даними радіоаллергосорбентного або твердофазного імуноферментного аналізу. Результати шкірних проб і визначення специфічних IgE треба оцінювати з урахуванням анамнезу та клінічної картини. Лікар, який проводить алергологічне обстеження, повинен знати, які алергени характерні для даної місцевості.
Де більше позначається вплив алергенів грибів, в тому числі цвілевих, в приміщеннях або на відкритому повітрі?
І там і там. Алергени грибів можна розділити на діючі протягом усього року в закритих приміщеннях і сезонні, вуличні. Деякі види грибів - важливих джерел алергенів - зустрічаються як в приміщеннях, так і на відкритому повітрі. Зважені в повітрі спори грибів вловлюють так само, як пилок рослин.
У помірному кліматі їх концентрація схильна до сезонних коливань. Вона підвищується в теплу погоду, в той час як мороз і випав сніг перешкоджає росту грибів. На відкритому повітрі переважають спори грибів Alternaria і Cladosporium (або Hormodendrum). Їх концентрація в повітрі зростає в кінці літа і початку осені і коливається протягом дня. Їх багато в гниючих рослинах і опалому листі. Крім того, у зовнішньому середовищі поширені спори грибів родів Aspergillus, Penicillium і Bortrytis. Спори грибів у всіх районах світу, за винятком полярних, виявляються круглий рік. Кількість їх особливо велика там, де сіють зернові культури.
У районах, де вирощують зернові культури, переважають спори грибів роду Alternaria. У Північній Америці важливим джерелом спор на відкритому повітрі є гриби роду Cladosporium. Це широко розповсюджені сапрофіти. Для деяких сільськогосподарських рослин (шпинату, помідорів, бананів) вони патогенні. Рід Helminthosporium включає гриби-паразити рослин, особливо на півдні США. Гриби роду Curvularia бувають причинами алергічного грибкового синуситу, алергійного риніту і бронхіальної астми. Гриби роду Epicoccum широко поширені на оброблюваних або порослих злаковими травами землях. На Середньому Заході США восени в суху погоду концентрація їх спір в повітрі особливо висока. Гриби роду Fusarium зустрічаються у всьому світі. Вони викликають псування продуктів і захворювання рослин. Інший, що викликає псування продуктів, рід грибів - Aspergillus. Він широко представлений в гниючих рослинних рештках і компостних купах. Спори грибів цього роду в приміщеннях присутні у великих кількостях, ніж на відкритому повітрі.
Гриби родів Aspergillus і Penicillium - основні мешканці закритих приміщень і складів, де вони виявляються круглий рік. Вони можуть рости в умовах відносно низької вологості (в корівниках, сараях та інших закритих приміщеннях, зокрема, в підвалах). Aspergillus також часто присутні в гниючому зерні, рослинних відходах, опалому листі і компостних купах. Penicillium можуть в закритих приміщеннях рясно розмножуватися. Вони утворюють характерну зелену цвіль в сирих підвалах і на зіпсованих продуктах. Гриби роду Rhizopus і Cladosporium теж часто виявляються в закритих приміщеннях, особливо на гниючому дереві. Плісняві гриби поширені також в сирих ванних кімнатах і на підвіконнях. Випарники і зволожувачі, обсіменені спорами цвілевих грибів, стають джерелами їх надходження в повітря.
Як визначити концентрацію пилку?
Раніше концентрацію пилку визначали гравітаційним методом за допомогою предметних стекол, змочених гліцерином. Тримач для таких стекол (пробозабірник Дарема) був прийнятий в 40-х роках як стандартний пристрій для вимірювання концентрації пилку в повітрі. Завдяки його простоті, дешевизні і надійності, їм користувалися багато років. Однак через залежність результатів вимірювання від швидкості і напряму вітру і нерівномірності розподілу аерозольних часток в турбулентних повітряних потоках, згодом перейшли до сучасних об'емометрічним методам. Аспіраційні і ручні ротаційні пробозаборники дають при визначенні концентрації в повітрі пилкових зерен і спор грибів порівнянні результати. Аспіраційні пробозаборники використовуються для визначення концентрації життєздатних і нежиттєздатних спор і пилку в повітрі, особливо в закритих приміщеннях. Ручні ротаційні пробозаборники зручні тим, що на результати їх вимірювань не впливає напрямок вітру і майже не впливає швидкість повітряних потоків <24 км / год (6,6 м / сек). Дрібні спори легше відхиляються від прямого напрямку, тому рідше вдаряються об поперечини пастки. Обидва методи дають корисну інформацію.
Які засоби частіше викликають алергічну реакцію?
Туш на водній основі, що містить емульгатори, часто викликає роздратування шкіри повік. Однак іноді спостерігається непереносимість самої по собі неемульгованої в воді туші. У таких випадках рекомендують користуватися пресованої тушшю або олівцем для підведення очей.
Косметичні засоби для очей і шкіри навколо них містять антибактеріальні речовини-консерванти, що попереджають їх обсіменіння бактеріями. Найчастіше з цією метою додають ефіри парагідробензойної кислоти. При попаданні на кон'юнктиву вони можуть викликати роздратування, але нанесення містячих їх засобів на повіки зазвичай переноситься добре. Консерванти квартемум-15 і імідазоліднілмочевіна виділяють формальдегід. Ці консерванти можуть викликати алергічну реакцію самі по собі або роздратування внаслідок утворення формальдегіду. Крім того, в якості консервантів використовують сорбітат калію, діізопропаноламін в третинний дібутілгідрохінон.
Деякі лаки для нігтів містять смолу толуолсульфонамідформальдегід, яка після висихання може викликати алергічну реакцію. При потирання очей вона заноситься з пальців на повіки. «Дублюючий» ектопічний дерматит спостерігається при попаданні на повіки косметичних засобів для волосся. Гіпоалергенні лаки для нігтів поліефірної смоли не містять.
Джерелами алергічних реакцій з боку кон'юнктиви і шкіри повік бувають також олівці для підведення очей, тіні для очей і штучні вії. Олівці для вій і щипчики можуть містити нікель, який теж викликає алергічну реакцію.
Що таке синдром харчової алергії?
Синдромом харчової алергії називають свербіж, подразнення і легкий відсік слизової рота і губ як прояв алергічної реакції негайного типу на свіжі фрукти та овочі. З визначення ясно, що сам по собі він для життя не є небезпечним. Однак з нього може початися загальна алергічна реакція негайного типу.
Для синдрому харчової алергії характерно те, що його причиною бувають тільки свіжі, не піддані термічній обробці фрукти і овочі, так як синдром викликається термолабільними алергенами. Наприклад, хворий без шкоди для себе їсть суп з селерою, але не виносить селери в свіжому вигляді. Крім того, цей синдром виявляє тісний зв'язок зі специфічними пилковими алергенами. Встановлено, що алергени деяких фруктів і овочів і поширених видів пилку викликають перехресні реакції. При цьому визначення специфічних IgE in vitro і скарифікаційні шкірні проби з наявними у продажу алергенами овочів і фруктів дають негативні результати. Якщо ж скарифікаційну пробу виконати голкою, якою попередньо вкололи стиглий овоч чи фрукт, розвинеться негайна позитивна реакція. Таку скарифікаційну пробу називають «подвійний укол». Описано поліпшення у хворого з синдромом харчової алергії після десенсибілізації з приводу супутнього полінозу.