Міфи про алергію
зміст
Міф 1. Алергія на глютен
Тополиний пух – алергенний, безшерсті кішки не викликають алергію чи, можливо, дітям до року краще не куштувати арахісову пасту?
Насправді все не зовсім так, а іноді і зовсім навпаки. Наприклад, дієвою профілактикою алергії на арахісову пасту у дорослому віці є введення її до раціону людини у ранньому дитинстві. Таблетки від алергії на глютен не існує, як і не існує і самої алергії на глютен. Адже несприйняття організмом глютену – це, радше, непереносимість цього білка або ж – целіакія, яка є аутоімунним захворюванням. Але у світі й справді виробляється ряд таблеток, що містять ферменти, які допомагають перетравлювати глютен. З їхньою допомогою ваш організм може краще засвоювати цей білок.
Також дуже зрідка трапляється справжня алергія на йод. Симптоми цього різновиду алергії найчастіше зводяться до шкірних проявів.
Як бачимо, багато з наших загальних уявлень про алергію можуть виявитися хибними. Пропонуємо ознайомитися з деякими твердженнями та розібратися, що з ними не так.
Алергія на глютен – це один з найпоширеніших сучасних міфів про алергію. Багато людей у всьому світі впевнені, що вони потерпають саме від алергії на глютен. Хоча, насправді за даними досліджень, від справжньої алергії на глютен, тобто реакції на алергенні білки, які містяться в зернових (переважно пшениці, рідше жита та ячменю), потерпають менше 1% людей у світі, а у деяких країнах ці цифри можуть бути ще меншими – близько 0,25%. Або таких хворих немає взагалі. Наприклад, у Данії чутливість до глютену не була підтверджена дослідженнями.
Куди частіше за алергію зустрічається так звана непереносимість глютену. Для цього захворювання характерними є поява негативних симптомів після вживання хлібу чи інших продуктів з пшениці, жита чи ячменю. Більшість симптомів, при цьому стосується травної системи, хоча також може виникати головний біль та виразки у роті. При цьому людина, як правило, може з'їсти невеликі порції глютеновмістних продуктів.
Окремим видом непереносимості глютену є целіакія. Її теж часто плутають з алергією, але насправді це аутоімунне захворювання, яке призводить до атрофії ворсинок в кишечнику. При цьому, подібно алергії, утворюються антитіла на білки-гліадіни у злакових. Але якщо при істинній алергії, це будуть антитіла IgE, то при целіакії мова йде про антитіла IgA та IgG.
Отже, алергія на глютен – це радше міф. Адже в більшості випадків за реакцією, яку ми сприймаємо як алергічну, насправді, стоїть харчова непереносимість. Тож цей стан коректніше так і називати – непереносимістю глютену.
Міф 9. Контрастний барвник йоду може погіршити алергію на молюсків
Йод використовується в контрастних барвниках під час комп’ютерної томографії (КТ), оскільки він забезпечує кращі зображення поперечного перерізу органів та судин всередині тіла.
Оскільки молюски містять йод, багато лікарів вважають, що люди з алергією на молюски повинні уникати контрастних речовин із йодом. Але науковці зазначають, що це міф, адже йод міститься і в людському організмі. Хоча деякі люди можуть розвивати симптоми гіперчутливості до нього.
Джерела інформації:
- https://www.healthline.com/health-news/allergies-six-common-allergy-myths-busted-110713
- https://acaai.org/resources/connect/ask-allergist/hypoallergenic-or-non-allergenic-dogs-or-cats
- https://www.verywellhealth.com/hypoallergenic-dogs-and-cats-82707
- https://www.washingtonpost.com/outlook/five-myths/five-myths-about-spring-allergies/2018/05/18/7c550512-59ec-11e8-b656-a5f8c2a9295d_story.html?outputType=amp
- https://www.allergy-clinic.co.uk/allergies/introduction-to-allergy/allergy-myths/
- https://www.foodallergy.org/resources/food-allergy-myths-and-misconceptions
- https://allergyri.com/5-common-allergy-myths/
- https://www.aarp.org/health/conditions-treatments/info-2014/allergy-myths-facts.html
- https://allergy.org.ua/topolia-naspravdi-pukh-ne-vyklykaie-alerhiiu/
Міф 8. Козяче молоко як замінник коров'ячого
Багато хто вважає, що козяче молоко – чудова альтернатива для людей з алергією на коров'яче молоко. Насправді, алергенні білки у молоці корів та кіз, а також овець є подібними. Це означає, що людина з алергією на коров'яче молоко, скоріше за все, матиме реакцію і на козяче. Є дані, що козяче молоко можуть переносити лише близько 40% дітей з алергією на коров'яче молоко.
Якщо вже є потреба замінити коров'яче молоко, то краще обирати кобиляче чи навіть віслюче, які мають відмінний протеїновий склад, порівняно з коров'ячим.
Міф 7. Місцевий мед може допомогти позбутися алергії
Це давня віра про те, що мед виготовлений з рослин, на які людина має алергію, має не лише деякі протизапальні та протимікробні властивості, а також може полегшити симптоми полінозу.
Ця теорія дещо схожа з ідеєю, яка покладена в основу такого методу боротьби з алергією як алерген-специфічна імунотерапія. Її суть полягає в тому, що людина отримує підшкірні ін'єкції з незначною кількістю алергену аби виробити толерантність до нього.
Прихильники теорії з медом вважають, що коли бджоли збирають нектар, вони одночасно переносять до меду і пилок, що так само, як і у випадку з імунотерапією, сприяє виробленню толерантність до себе.
Але, потрібно розуміти, що підшкірні ін'єкції містять значно більшу кількість діючої речовини, ніж та, що присутня в порції меду. Адже пилок, який викликає алергію, загалом, не є пилком великих та гарних квітів, з яких бджоли збирають мед.
Дослідження показало, що вживання ні місцевого меду, ні будь-якого іншого, не дає ніяких переваг, порівняно з вживанням плацебо.
Міф 6. Якщо постійно приймати антигістамінні препарати, вони втратять свою ефективність
Існує думка, що постійний прийом антигістамінних препаратів з часом може знизити їх ефективність. Це ще один міф. Ряд досліджень показали, що щоденний прийом препаратів, які допомагають боротися з симптомами алергії, не викликає толерантності до них. Погіршення симптомів алергії, незважаючи на вживання антигістамінних препаратів, може пояснюватися неправильним їх прийомом, зміною місця перебування, інтенсивнішим сезоном пилку, неправильно підібраним препаратом, чи появою чутливості до нового алергену.
Інша справа з деякими видами безрецептурних назальних спреїв від закладеності носа. Їх постійне використання, більше ніж 3-5 днів, може призвести до виникнення медикаментозного риніту.
Міф 5. При алергії на яйця часто можуть бути і реакції на вакцини
Багато людей з алергією на яйця вважають, що не можуть зробити щеплення деякими вакцинами, оскільки в їх виробництві можуть використовуватися курячі ембріони.
До таких вакцин, зокрема, належать вакцини проти грипу, сказу, кору, жовтої гарячки та епідеміологічного паротиту… Але, відповідно до рекомендацій ВООЗ, навіть наявність важких реакцій на курячий білок чи яйце не є протипоказом до щеплень проти грипу, кору та паротиту. І навіть у випадку вакцинації проти жовтої гарячки щеплення дозволяється, але перед процедурою проводиться шкірне тестування. Після чого, в залежності від реакції, визначається спосіб введення вакцини: разовий чи дробний.
Міф 4. Дитину не можна рано знайомити з алергенами
Раніше, справді, вважалося, що дитині першого року життя не варто давати потенційно алергенних продуктів. Але після того, як в деяких країнах почали дотримуватися цієї настанови, кількість нових випадків не лише не зменшилась, а, навпаки, зросла. Тому від цих рекомендацій відмовились. Нині вважається, що чим раніше (в межах розумного) дитина познайомиться з алергеном – тим краще. При цьому діє правило, що, по можливості, перші 6 місяців дитина має перебувати виключно на грудному вигодовуванні. А от з 7 місяців уже дозволяється знайомити малюка з такими алергенами як яйце, риба та арахіс (у вигляді пасти). А от коров'яче молоко краще відкласти, поки дитині виповниться рік, а то й два. Це пов'язано не тільки з алергічними реакціями на нього, а й з тим, що воно погано засвоюється.
Міф 3. Кішки без шерсті безпечні для алергіків
Такого поняття як "гіпоалергенна кішка" не існує. Те саме стосується і собак. Домашні тварини з шерстю чи без практично однаково викликають алергію. Хоча в інтернеті є статті з переліком порід котів та собак, які наче б то рідше викликають алергічні реакції. Але досліджень, які б показували, що одна порода кішок менш алергенна, ніж інша, просто немає.
Взагалі, білок, який провокує алергічні реакції, у котів називається Fel d 1 і міститься він не в шерсті, а в слині, сечі та лупі тварини. Аналогічна ситуація з собаками. Їх головний алерген має назву Can f 1 і, знову ж таки, ‒ міститься він не в шерсті.
Втім, варто зазначити, що шерсть все ж відіграє певну роль, але навряд чи при алергії саме на домашніх улюбленців. Подібно тополиному пуху, шерсть тварин також може накопичувати сторонні алергени, наприклад, спори грибів та пилок.
А от щодо безпосередньої алергії на котів, то як показують дослідження, єдиний спосіб зменшити виробництво алергенного білку – це кастрація. Але цей спосіб діє тільки з котами, але не з кішками.
Також, незрозуміло, чи дієвим буде такий метод у випадку з собаками, адже одне з досліджень показало, що стерилізація мала зворотній ефект. Але утримання собаки на подвір'ї чи, принаймні, в окремій кімнаті може допомогти зменшити прояви алергії.
Міф 2. Тополиний пух
Тополиний пух викликає алергію? Ні, принаймні не сам по собі.
Тополиний пух, це насправді не пилок, а уже насіння, яке утворилось в результаті запилення. Іншими словами – від періоду цвітіння тополі, тобто її пилкування, до появи пуху минає кілька тижнів. За даними молекулярної діагностики, лише 0,4% українців чутливі безпосередньо до пилку тополі. Хоча, в деяких регіонах світу ці показники можуть бути значно вищими, наприклад, у Нью-Йорку та Мексиці, де близько 20% населення сенсибілізовані до пилку цього дерева.
Що ж стосується пуху, то він, радше, може виступати механічним подразником носа чи очей, провокуючи таким чином чхання чи чухання очей. В той же час, нерідко пух тополі може переносити пилок інших рослин, наприклад, злакових, і от вже до них українці набагато більш чутливі ніж до пилку самої тополі.
Міф 10. Алергія не лікується
Також неправильним буде вважати і твердження про те, що алергія не лікується. Насправді, є дієвий метод лікування алергії. Це – алергенна імунотерапія (АІТ). Її також називають алерген-специфічною імунотерапією (АСІТ). Щоправда, цим методом можна лікувати не всі види алергій. АІТ підходить при гіперсенсибілізації, насамперед, до інгаляційних алергенів (пилку рослин, спор грибів, алергенів домашніх тварин – котів та собак). З кожним днем розширюються і можливості АІТ щодо харчових алергенів. І, наразі, вона доступна, наприклад, для алергії на арахіс. Відтак, помилково гадати, що алергія – на усе життя. Крім того, деякі види алергій, особливо – пилкових, самостійно минають з віком. Однак, вік цей все відсувається і тепер справжня алергія реєструється навіть у 70-річних. Також з віком минає і дитяча алергія на молоко. Крім того, сучасна алергологія не стоїть на місці, розробляючи варіанти АІТ для все більшого спектру алергенів. А сама АІТ сьогодні доступна у вигляді не лише ін'єкцій, а й таблеток та спреїв. Крім того, сучасні та правильно підібрані антигістамінні препарати також надійно позбавляють неприємних симптомів.
Календар цвітіння дерев та рослин
-
Амброзія
-
Настінниця
-
Полин
-
Настінниця
Питання та відповіді
В якому віці проявляється атопічний дерматит?
У більшості випадків атопічний дерматит починається в грудному віці. У 49-75% хворих захворювання почалося до 6 місяців, зазвичай в перші 2-3 місяці. Після 5 років атопічний дерматит часто вступає в тривалу ремісію. Однак він може знову виявитися в підлітковому або дорослому віці. До віку 5 років симптоми захворювання спостерігають у 80-90% хворих, до віку 14 років - всього у 10-15%. Якщо в підлітковому віці атопічний дерматит протікає помірно або важко, то ймовірність рецидивів в дорослому віці перевищує 80%. Фактори, що погіршують прогноз, включають тяжкий перебіг в дитячому віці, обтяжений сімейний анамнез, супутні атопічні захворювання (бронхіальна астма і алергічний риніт), початок у грудному віці і жіноча стать. При виникненні атопічного дерматиту в дорослому віці необхідно виключати інші хвороби шкіри.
Де більше позначається вплив алергенів грибів, в тому числі цвілевих, в приміщеннях або на відкритому повітрі?
І там і там. Алергени грибів можна розділити на діючі протягом усього року в закритих приміщеннях і сезонні, вуличні. Деякі види грибів - важливих джерел алергенів - зустрічаються як в приміщеннях, так і на відкритому повітрі. Зважені в повітрі спори грибів вловлюють так само, як пилок рослин.
У помірному кліматі їх концентрація схильна до сезонних коливань. Вона підвищується в теплу погоду, в той час як мороз і випав сніг перешкоджає росту грибів. На відкритому повітрі переважають спори грибів Alternaria і Cladosporium (або Hormodendrum). Їх концентрація в повітрі зростає в кінці літа і початку осені і коливається протягом дня. Їх багато в гниючих рослинах і опалому листі. Крім того, у зовнішньому середовищі поширені спори грибів родів Aspergillus, Penicillium і Bortrytis. Спори грибів у всіх районах світу, за винятком полярних, виявляються круглий рік. Кількість їх особливо велика там, де сіють зернові культури.
У районах, де вирощують зернові культури, переважають спори грибів роду Alternaria. У Північній Америці важливим джерелом спор на відкритому повітрі є гриби роду Cladosporium. Це широко розповсюджені сапрофіти. Для деяких сільськогосподарських рослин (шпинату, помідорів, бананів) вони патогенні. Рід Helminthosporium включає гриби-паразити рослин, особливо на півдні США. Гриби роду Curvularia бувають причинами алергічного грибкового синуситу, алергійного риніту і бронхіальної астми. Гриби роду Epicoccum широко поширені на оброблюваних або порослих злаковими травами землях. На Середньому Заході США восени в суху погоду концентрація їх спір в повітрі особливо висока. Гриби роду Fusarium зустрічаються у всьому світі. Вони викликають псування продуктів і захворювання рослин. Інший, що викликає псування продуктів, рід грибів - Aspergillus. Він широко представлений в гниючих рослинних рештках і компостних купах. Спори грибів цього роду в приміщеннях присутні у великих кількостях, ніж на відкритому повітрі.
Гриби родів Aspergillus і Penicillium - основні мешканці закритих приміщень і складів, де вони виявляються круглий рік. Вони можуть рости в умовах відносно низької вологості (в корівниках, сараях та інших закритих приміщеннях, зокрема, в підвалах). Aspergillus також часто присутні в гниючому зерні, рослинних відходах, опалому листі і компостних купах. Penicillium можуть в закритих приміщеннях рясно розмножуватися. Вони утворюють характерну зелену цвіль в сирих підвалах і на зіпсованих продуктах. Гриби роду Rhizopus і Cladosporium теж часто виявляються в закритих приміщеннях, особливо на гниючому дереві. Плісняві гриби поширені також в сирих ванних кімнатах і на підвіконнях. Випарники і зволожувачі, обсіменені спорами цвілевих грибів, стають джерелами їх надходження в повітря.
Чи спостерігаються алергічні реакції на запах парфумів і інші сильні запахи?
Духи і одеколони зазвичай мають сильний запах і подразнюють. Вони здатні посилювати симптоми неалергічного риніту і викликають напади алергічного риніту. Не тільки різкий запах парфумів, але і інші різкі запахи - нафтопродуктів, органічних розчинників, вихлопних газів дизельних двигунів - викликають напади алергічного риніту і бронхіальної астми. Напади бронхіальної астми викликає і запах нагрітих кулінарних жирів.
Чи часто спостерігаються полінози, пов’язані з пилком дерев?
Сезон цвітіння дерев в більшості кліматичних зон коротше, ніж сезон цвітіння трав, і пов'язані з пилком дерев полінози зустрічаються рідше. У Північній Америці і Європі дерева цвітуть ранньою весною, раніше, ніж злаки та інші трави. Перехресні реакції алергени пилку дерев викликають значно рідше, ніж алергени пилку трав. В основному джерелами рясного утворення пилку бувають покритонасінні дерева (береза, в'яз, клен, ясен, вільха, ліщина, дуб). Покритонасінні включают два підкласу Monocotyledonae (в нього входять злаки) і Dicotyledonae (в нього входять квітучі рослини, листяні дерева, інші види трав).
Чому контактний дерматит очей має настільки важливе значення?
Контактний дерматит - найпоширеніше захворювання шкіри століття. Повіки з їх м'якою тонкою шкірою особливо схильні до алергічних реакцій уповільненого типу. Крім неприємних відчуттів контактний дерматит шкіри повік викликає і косметичний дефект, тому хворі в більшості випадків звертаються до лікаря.
