Карта распространения видов деревьев и растений

Аллергены пыльцы злаковых группируются по структуре и функции белка. Наиболее известные аллергены злаков относятся к группам Lol (плевел), Poa (мятлик) и Phl (тимофеевка).

Важнейшим злаковым аллергеном на территории Украины считается тимофеевка. По данным молекулярного тестирования, чувствительность к ней одной имеют примерно 40% украинских пациентов с сезонной аллергией. Эта цифра практически совпадает с уровнем общей чувствительности к злаковым.

В других странах тимофеевка тоже имеет значительное аллергенное влияние.

В Швеции на нее реагируют около 35% пациентов с сезонной аллергией, в Турции – от 4 до 19% больных с астмой, в Японии – более 22% участников исследования с респираторной аллергией.

Более 70% пациентов, страдающих аллергией к пыльце тимофеевки, проявляют IgE-реактивность к аллергенам Phl p 4 и Phl p 13.

Доминирующим считается также аллерген Phl p 5. Кроме того, пыльца тимофеевки содержит также основной аллерген группы, Phl p 1. Есть здесь и аллерген Phl p 6, кальций-связывающий белок Phl p7, Phl p 12 профилин, Phl p 11 и другие аллергены.

Тимофеевка может вызывать перекрестные реакции с другими злаковыми, в частности с плевелом, канарской и луговой травой, овсяницей, дикой рожью и другими.

Аминокислотные последовательности между аллергеном тимофеевки Phl a 1 и Lol p 1 райграса похожи на 88,8%.

Кроме того, Phl p 1 также взаимодействует с большинством аллергенов кукурузы.

Другой основной аллерген тимофеевки – устойчивый Phl p 4 – схож с основным аллергеном амброзии Amb a 1.

Также тимофеевка содержит аллергены, ответственные за синдром оральной аллергии (СОА).

Впрочем, если скосить тимофеевку, пока она еще не зацвела, ее аллергенное влияние можно уменьшить. Как правило, она цветет во второй половине июня.

Перед тимофеевкой зацветает мятлик. Сезон его цветения длиннее и может продолжаться до сентября.

Это растение – важная причина сезонного ринита в Польше (на втором месте после овсяницы тростниковой (Festuca elatior)), Хорватии (80,4% исследуемых с аллергией на пыльцу трав), Нидерландах и Норвегии.

В мтлике выявлены следующие аллергены:

Poa p 1, аллерген группы экспансинов;

Poa p 2,

Poa p 4,

Poa p 5, рибонуклеаза,

Poa p 6;

Poa p 7, белок, связывающий кальций, полкальцин;

Poa p 9;

Poa p 10, цитохром С;

Poa p 12 профилин;

Poa p 13 полигалактуроназы.

Аминокислотные последовательности, например, белка Poa p 9 на 81,1% схожи с аллергеном тимофеевки Phl p 5a.

Кроме того, авторы некоторых исследований предполагают, что не только белки, но и углеводородные структуры, могут быть причиной иммунологической перекрестной реакции между различными растительными аллергенами. Так, N-гликаны выделенные из мятлика, культивируемой ржи, райграса, короткой и гигантской амброзии, березы, граба, конского каштана и оливы имели одинаковые свойства.

 

С мая по июль цветет другой аллерген – плевел (Lolium perenne), пыльца которого – одна из главных причин аллергии I типа во всем мире.

Основные аллергены – Lol p 1 и Lop p 2, второстепенные – Lol p 3, Lol p 4, Lol p 5, Lol p 9, Lol p 10, цитохром С (имеет очень низкую аллергенность), ингибитор трипсина сои Lol p 11.

Эти белки подобны аллергенам уже упомянутых мятлика, райграса, а также ежи, бархатной травы, травы дикой ржи и других. Следовательно, между ними может возникать широкая перекрестная реактивность.

Еще одна частая причина поллиноза – ежа, петушки или ржаная трава (Dactylis spp.). Цветет она в июне-августе. Иногда сезон ее цветения может продолжаться до сентября. Реакцию может вызвать также контакт с листьями и стеблями растения.

Основным аллергеном ежи являются Dac g 4 и Dac g 3, белок, на который реагирует более 60% чувствительных людей. Кроме того, в растении присутствуют аллергенные белки Dac g 1, Dac g 2 и Dac g 5.

Ежа может перекрестно реагировать с пыльцой дыни и английского подорожника, а также с другими представителями семейства.

Впрочем, бывают исключения. Например, хотя белок Dac g 3 ежи и Lol p 3 райграса похожи на 65%, как показал компьютерный анализ, они имеют разную прогностическую вторичную структуру и различную потенциальную алергенность.

Пыльца ежи – распространенный аллерген в Испании, Польши, Греции, Турции, Японии и Таиланде.

А вот от пыльцы следующего злакового – овсяницы – больше всего страдают в странах Балканского полуострова (Сербия, Хорватия, Словения, Босния, Македония, Черногория, Албания), а также в Польше и в Норвегии.

Цветет она с мая по июль, по частности, в Северном полушарии.

Среди аллергенов овсяницы выделяют:

Fes p 1, экспансин,

Fes p 4,

Fes p 5, рибонуклеаза,

Fes p 13 полигалактуроназа.

Симптомы и лечение

Сенсибилизация ко многим злаковых может вызвать склонность к такому явлению как синдром оральной аллергии (ОАС) и синдрома «пыльца-плоды». Он, в частности, проявляется аллергией на помидоры, картофель и персики.

Поэтому людям, которые реагируют на злаки, рекомендуется, особенно в период их пыления, соблюдать гипоаллергенную диету, исключив из меню также следующие продукты:

  • мед;
  • алкогольные напитки, включая пиво;
  • квас;
  • цитрусовые,
  • клубнику,
  • землянику;
  • бобовые;
  • Кукурузу.

При СОА основными симптомами будут:

  • ощущение першения во рту или горле,
  • отек губ,
  • языка,
  • появление сыпи.

В тяжелых случаях возможны расстройства пищеварения.

Кроме того, у людей, чувствительных к пыльце, иногда может проявляться не просто СОА, а более тяжелая реакция в виде пищевой аллергии на окультуренные злаковые. В этом случае придется отказаться от крупяных каш и хлебобулочных изделий.

Традиционными же симптомами поллиноза будут:

  • чихание,
  • насморк,
  • конъюнктивит,
  • кашель,
  • астма.

Для определения, какой именно аллерген является причиной подобных реакций, нужно обратиться к аллергологу, который проведет необходимое тестирование и подберет корректное лечение. В легких случаях, как правило, достаточно симптоматической терапии с помощью антигистаминных препаратов и местных спреев. При тяжелом течении аллергии может быть рекомендовано прохождение курса аллерген-специфической иммунотерапии.

Источники:

  1. https://allergy.org.ua/zlaky-sezonnyi-alerhen-nomer-odyn-v-ukraini-ta-u-vsomu-sviti/
  2. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/all.13210
  3. https://www.researchgate.net/publication/51161739_Cereal_pollen_sensitisation_in_pollen_allergic_patients_To_treat_or_not_to_treat
  4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10224462
  5. http://www.pollenlibrary.com/Genus/Phleum/
  6. http://www.phadia.com/en/Products/Allergy-testing-products/ImmunoCAP-Allergen-Information/Grass-Pollens/Allergens/Timothy-grass/
  7. http://www.phadia.com/en/Products/Allergy-testing-products/ImmunoCAP-Allergen-Information/Grass-Pollens/Allergens/Meadow-grass-Kentucky-blue-/
  8. http://www.phadia.com/en/Products/Allergy-testing-products/ImmunoCAP-Allergen-Information/Grass-Pollens/Allergens/Cocksfoot-/
  9. http://www.phadia.com/en/Products/Allergy-testing-products/ImmunoCAP-Allergen-Information/Grass-Pollens/Allergens/Rye-grass-/
  10. http://www.phadia.com/en/Products/Allergy-testing-products/ImmunoCAP-Allergen-Information/Grass-Pollens/Allergens/Meadow-fescue-/

Цей розділ сайту містить професійну спеціалізовану інформацію про препарати, властивості, способи застосування, протипоказання, призначену виключно для дипломованих медичних спеціалістів.

Статьи об аллергии

Подпишитесь на новые статьи об аллергии и ее лечения!