Проявления аллергической реакции

Что делать при первых проявлениях аллергической реакции? Ответ на этот вопрос, прежде всего, зависит от тяжести реакции, ее причин и наличия предыдущих проявлений анафилаксии.

Если ваша реакция ограничивается местными симптомами, к ним не добавляются новые и вы никогда не сталкивались с тяжелой формой аллергии, то, скорее всего, такая реакция не опасна для жизни.

Симптомы аллергической реакции легкой и средней тяжести:

  • насморк
  • чихание
  • конъюнктивит
  • раздражение кожи (зуд, покраснение, шелушение)
  • крапивница
  • тошнота или рвота
  • диарея
  • одышка или хрипы

Какой бы ни была реакция – первое, что нужно сделать – устранить контакт с аллергеном.

Что делать при пищевой аллергии

Наиболее распространенными продуктами питания, которые могут вызвать аллергические реакции, являются:

  • орехи
  • арахис
  • моллюски
  • молочные продукты
  • яйца.

Если реакция появилась в результате приема пищи, нужно его прекратить, прополоскать рот и умыть лицо. Это может помочь при симптомах оральной аллергии. Этому состоянию часто подвергаются люди с пыльцевой аллергией (поллинозом), употребляя продукты с подобными аллергенными белками. Например, яблоко при аллергии к пыльце березы или банан – при аллергии к пыльце амброзии. При истинной пищевой аллергии промывания рта вряд ли поможет.

В этом случае могут помочь различные антигистаминные препараты. Они предотвращают появление таких симптомов, как крапивница, блокируя гистаминовые рецепторы, чтобы ваш организм не реагировал на аллергены.

Кожные реакции в виде отека, покраснения и зуда могут помочь утолить лед и местные кортикостероидные кремы.

Если начался насморк – помогут противоотечные средства.

Что делать если началась сезонная аллергия

При поллинозе также эффективны противоотечные средства, которые позволяют хорошо очистить нос.

Но не принимайте их более трех дней.

Главное правило при поллинозе, также, как и при других видах аллергии – пытаться ограничить контакт с аллергеном. Поэтому в сезон пыльцы рекомендуется:

  • держать закрытыми окна
  • меньше гулять
  • использовать солнцезащитные очки 
  • использовать головные уборы
  • чаще делать влажную уборку и т.д.

Лечение аллергии на ядовитые растения

Примерно в 7 из 10 людей возникает аллергическая реакция на вещество урушиол или псорален, которые содержится в таких растениях как борщевик, ядовитый плющ, ядовитый дуб, ядовитый суммах и другие.

Симптомы, вызванные прикосновением к этим растениям, варьируют от легкого покраснения и зуда к сильным пузырям и отекам. При этом сыпь может появиться как через з часа, так и через несколько дней и продлиться до трех недель.

Если вы коснулись ядовитых растений, старайтесь придерживаться следующих

правил:

  • не касайтесь других участков тела, особенно лица.
  • промойте пораженный участок кожи водой с мылом, по крайней мере, в течение 10 минут.
  • примите прохладную ванну.
  • для устранения зуда 3-4 раза в день наносите на кожу лосьон против зуда.
  • обработайте пораженный участок 1-процентным гидрокортизоновым кремом.
  • помойте всю одежду и обувь горячей водой.
  • при тяжелых реакциях, особенно, у детей, не медлите с обращением к врачу для назначения оральных стероидов или более сильных кремов для облегчения симптомов.

Также обязательно обратитесь к врачу, если:

  • раздражение усиливается
  • сыпь распространяется на чувствительные участки, такие как глаза или рот
  • сыпь не улучшается
  • сыпь начинает гноиться.

Что делать при укусе и ужалении насекомых

Около 3% населения мира имеют аллергию на укусы насекомых. Чаще всего причиной аллергической реакции становятся укусы пчел, ос, шершней и огненных муравьев.

Первая помощь при укусах насекомых предусматривает такие шаги:

  • Если на месте укуса осталось жало – выньте его, стараясь не сжимать. Для этого может подойти кредитная карта. Если жало тянуть или сжимать, оно может выделить больше яда.
  • Промойте участок водой с мылом, после чего нанесите антисептик.
  • Следует наложить жгут (сделать тугую повязку) выше места укуса примерно на 25 минут.
  • При этом каждые 10 минут жгут следует ослаблять на 1-2 минуты. Также рекомендуется, особенно если есть отек, на 15 минут приложить к месту укуса лед.
  • Нанесите крем с гидрокортизоном или каламиновый лосьон. При необходимости пораженный участок можно перебинтовать.
  • Примите антигистаминное средство, чтобы уменьшить зуд, отек и крапивницу.
  • Примите обезболивающее.

Но имейте в виду, что аспирин запрещается давать детям из-за риска развития редкого, но летального состояния, которое называется синдромом Рейя.

  • Если реакция начинает усиливаться – вызовите скорую и, при наличии, самостоятельно вводите эпинефрин.

Если ужалила медуза

При контакте с медузой пораженный участок нужно в течение 30 минут промыть морской водой или уксусом. Это нейтрализует токсин медуз.

После этого приложите на пострадавший участок что-то холодное, чтобы успокоить кожу и уменьшить боль.

Используйте гидрокортизоновый крем и антигистаминное средство, чтобы уменьшить отек.

Если реакция выходит за пределы легкой

Антигистаминные препараты предупреждают и облегчают зуд и крапивницу, но не облегчают опасные для жизни симптомы со стороны органов дыхания, гипотонию или шок. Чаще всего причинами таких проблем является: арахис, орехи, рыба, моллюски, а также латекс, укусы насекомых и лекарства.

Общие симптомы анафилаксии включают:

  • Сыпь или крапивница в любом месте тела.
  • Чувство тревоги или "чувство будущей обреченности".
  • Отек горла и рта, проблемы с глотанием, невозможность свободно говорить.
  • Изменения частоты сердечных сокращений: слабый и быстрый пульс.
  • Сильный приступ астмы.
  • Острая боль в животе, сильная тошнота и рвота.
  • Внезапное чувство слабости, сопровождающейся коллапсом и обмороком.

Если анафилаксию вовремя не лечить, она может привести к потере сознания, нарушению дыхания и к остановке сердца.

В случае анафилаксии следует:

  • Немедленно вызвать скорую помощь
  • Если вы оказались вблизи человека, у которого случился приступ анафилаксии:
  • помогите человеку лечь на спину,
  • поднимите его ноги примерно на 30 сантиметров и накройте их одеялом,
  • если началась рвота – поверните человека на бок,
  • расстегните одежду, если она препятствует дыханию.
  • Если больной очень задыхается, следует заставить его сесть, чтобы облегчить дыхание.
  • Если у человека проблемы с дыханием или рвота, не нужно давать ему ничего пить, в том числе – антигистаминные таблетки.
  • Если человек, не дышит, не кашляет и/или не двигается, возможно, вам придется сделать непрямой массаж сердца. Для этого нужно нажимать на грудную клетку со скоростью примерно в 100 нажатий в минуту до прибытия медиков.
  • Если человека забрала скорая, больной должен находиться под наблюдением врачей как минимум 4-8 часов, ведь приступ анафилаксии может повториться.

Как пользоваться автоинжектором адреналина

Применяйте адреналин, даже если вы сомневаетесь, анафилаксия ли у человека. Если у него есть проблемы с дыханием (включая хрипы, постоянный кашель или хриплый голос), нужно ввести адреналин, даже если отсутствуют кожные симптомы.

Возьмите автоинжектор в руку, другой снимите защитный колпачок. Плотно прижмите инжектор к верхней внешней части бедра пострадавшего, это можно делать через одежду, и подержите его там в течение 10 секунд (при использовании более новых версий – 3 секунды). Осторожно выньте автоинжектор. Если человек почувствовал облегчение, ждите прибытия медиков. Если симптомы продолжают ухудшаться – возможно, придется воспользоваться еще одним автоинжектором через 5-10 минут.

Пациентам с весом от 15 до 30 кг назначается доза адреналина в 0,15 мг. Доза в 0,3 мг предусмотрена для тех, кто весит более 30 кг.

До сих пор продолжаются споры, какую дозу следует вводить детям с весом до 15 кг. Некоторые производители предполагают, что альтернативным подходом для младенцев и детей первых лет жизни является введение адреналина с помощью одномиллилитрового шприца. Однако, подготовка такой дозы может занять от 3 до 4 минут. Кроме того, дозы, как правило, являются неточными и иногда могут вообще не содержать адреналина, если раствор выдавливается из шприца вместе с воздухом.

Поэтому большинство педиатров (80%), рекомендуют дозировки 0,15 мг для младенца или ребенка с весом 10 кг.

Запоздалое введение адреналина при анафилаксии связано с повышенным риском госпитализации и плохими результатами, включая гипоксически-ишемическую энцефалопатию и смерть.

Анафилактический шок, вызванный лекарствами

Анафилактический шок – крайняя и особенно тяжелая форма анафилаксии, которая сопровождается резким падением артериального давления, поражением нервной систем, дыхательной недостаточностью, эндокринными проблемами, и т.д.

Среди главных причин такой тяжелой реакции выделяют укусы насекомых и лекарства. Каждый десятый случай таких аллергий сопровождается анафилактическим шоком, который в 10% случаев заканчивается летально.

Особенно тяжелым и опасным является медикаментозный анафилактический шок. Он может приводить к нарушению работы различных систем и органов.

Это состояние чаще всего развивается вследствие применения антибиотиков из группы пенициллина, витаминов группы В и др.

Если препараты вводятся внутримышечно или внутривенно, шок может развиться немедленно. Если они принимаются в виде таблеток или капель – такая реакция дает о себе знать через 30-60 минут.

При этом, иногда состояние ухудшается так резко, что больные не успевают сообщить о симптомах. Нередко могут наблюдаться бледность кожи, слабый, но частый пульс, хриплое дыхание, развиваются судороги и другие состояния.

Первая помощь при анафилактическом шоке:

  • вызовите скорую помощь
  • при наличии – вводите адреналин.
  • все остальные действия – как описано в разделе анафилаксии выше.

Если аллерген принимался внутрь через желудок, можно попробовать его промыть или принять тот или иной вид сорбента, поставить клизму.

Далее вводится адреналин (0,1-0,5 мл) (детям 0,15-0,3 мл) с интервалом в каждые 5-10 минут.

Если отмечаются негативные изменения со стороны артериального давления, возможно введение адреналина в 20 мл физиологического раствора, при этом артериальное давление нужно продолжать контролировать. Если давление не стабилизируется, через капельницу вводится норадреналин. Также вводятся полиионные растворы. Но это уже можно сделать только в карете скорой или в больнице.

С целью компенсации адренокортикальной недостаточности, внутривенно вводятся глюкокортикостероиды гидрокортизона (4 мг / кг) и преднизолона (1-2 мг / кг). Это делается каждые 6 часов.

Внутримышечно вводится супрастин или тавегил, при бронхоспазме – дексаметазон.

С целью нейтрализации медиаторов аллергии проводится плазмафарез и энтеросорбция.

При необходимости назначаются дыхательные аналептики и сердечные гликозиды.

В очень тяжелых случаях используются реанимационные мероприятия или поддержка функций жизнедеятельности организма.

Чтобы не допустить анафилаксии, рекомендуется избегать воздействия аллергена, а в возможных случаях, при риске тяжелых реакций, – пройти курс аллерген-специфической или аллергенной иммунотерапии (АСИТ или АИТ).

 

Источники информации:

1.http://www.dovidnyk.org/dir/17/100/1083.html

2.https://www.healthline.com/health/allergies/allergic-reaction-treatment

3.https: // www.redcross.org.uk/first-aid/learn-first-aid/allergic-reaction

4.https://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-anaphylaxis/basics/art-20056608

5.https://www.sja.org.uk/get-advice/first-aid-advice/severe-allergic-reaction/

6.https://onlinefirstaid.com/food-allergies-and-anaphylaxis/

7.https: //firstaidforlife.org.uk/anaphylactic-shock-acute-allergic-reaction/

8.https://www.webmd.com/first-aid/severe-allergic-reaction-anaphylactic-shock

9.https: // www .allergyuk.org / information-and-advice / conditions-and-symptoms / 33-anaphylaxis-and-severe-allergic-reaction

10.https://pediatrics.aappublications.org/content/139/3/e20164006

Цей розділ сайту містить професійну спеціалізовану інформацію про препарати, властивості, способи застосування, протипоказання, призначену виключно для дипломованих медичних спеціалістів.

Подпишитесь на новые статьи об аллергии и ее лечения!