Пищевая аллергия - что нужно знать об этом виде аллергии

Почему возникает пищевая аллергия и как с ней жить

Пищевая аллергия – неприятное и опасное заболевание, которое проявляется у 4-8% детей и 2-4% взрослых.

- Среди пациентов, страдающих пищевой аллергией, 20% - люди в возрасте до 25 лет, - отмечает доцент кафедры фтизиатрии с курсом аллергологии и иммунологии Винницкого национального медицинского университета Ольга Бондарчук.

У детей с пищевой аллергией в 4 раза увеличивается риск развития бронхиальной астмы, в 2,4 раза - атопического дерматита, в 3,6 раза ‒ респираторной аллергии (бронхиальная астма, аллергический ринит).

Именно пищевая аллергия – основная причина анафилаксии у детей до 14 лет. В 30% случаев она сопровождает детский атопический дерматит. К счастью, со временем, практически каждый второй ребенок перерастает ее.

Почему возникает пищевая аллергия?

Пищевая аллергия - это реакция организма, возникающая вскоре после употребления определенной пищи. Иммунная система ошибочно определяет конкретную пищу или вещество в еде как нечто вредное.

- Пищевая аллергия – это реакция гиперчувствительности, искаженнный ответ иммунной системы на определенные молекулы пищевых продуктов. Она обусловлена участием иммунопатологических механизмов, ‒ говорит эксперт. ‒ Чаще пищевая аллергия обусловлена антителами класса Е (иммуноглобулины Е). – Клинические проявления пищевой аллергии, как и любой другой аллергической реакции, возникающие после повторного употребления пищевого продукта.

Если у вас возникла чувствительность к определенному продукту, то в следующий раз, когда вы съедите даже малейшее его количество, в ответ на попадание причинного аллергена начнут вырабатываться антитела. Они дают указание вашей иммунной системе выпустить химическое вещество гистамин, а также другие вещества, в кровь. Именно они вызывают симптомы аллергии.

Чаще пищевая аллергия встречается у детей, особенно ‒ у малышей и младенцев.

По мере взросления пищеварительная система созревает, и аллергические реакции уменьшаются.

Дети обычно перерастают аллергию на молоко, сою, пшеницу и яйца. Сильная аллергия на орехи и моллюски скорее всего останется на протяжении жизни.

Наиболее потенциальными пищевыми аллергенами являются

• молоко,
• яйца,
• рыба, особенно морская,
• арахис,
• соя и
• орехи.
• Продукты, которые вызывают пищевую аллергию реже, оставаясь, впрочем, важными ее факторами, включают:
• кукурузу
• желатин
• мясо (говядину, курятину, баранину, свинину)
• семена (чаще всего - кунжут, подсолнечник, мак)
• специи, такие как тмин, кориандр, чеснок и горчицу

- Если говорить о молоке, то оно содержит 25 аллергенных молекул, но наибольшую сенсибилизирующую активность имеют три из них (бета-, альфа-лактоглобулин, казеин). Бета является наиболее аллергогенным, не содержится в человеческом молоке и теряет сенсибилизирующие свойства при нагревании, - отмечает Ольга Бондарчук. - Аллергия на лактоглобулин может исчезать у детей до 3-5 лет. А на казеин, наоборот, увеличиваться. И такие особенности есть в отношении каждого пищевого продукта. Поэтому важно вовремя консультироваться с врачом по поводу своих симптомов.

Симптомы пищевой аллергии

Негативные реакции, такие как проблемы с пищеварением, сыпь или отек дыхательных путей может спровоцировать у чувствительных людей даже небольшое количество пищевых аллергенов.

Симптомы пищевой аллергии, в большинстве случаев, проявляются от нескольких минут до двух часов после приема пищи.

Основные симптомы пищевой аллергии включают:

1) крапивницу (волдыри, которые чешутся),

2) отек губ, лица, языка, горла.

3) тошноту и рвоту.

4) боль в животе и диарею

5) свистящее дыхание

6) снижение давления и потерю сознания.

Пациентов с тяжелыми реакциями стало больше

Иногда пищевая аллергия может вызвать более тяжелые симптомы. Речь идет об уже упомянутой анафилаксии.

- Есть данные, что за последние 10 лет количество детей, госпитализированных с тяжелыми анафилактическими реакциями, увеличилось в 7 раз, ‒ говорит Ольга Бондарчук. ‒ Поэтому такие пациенты должны быть на учете, носить браслеты или любые другие украшения или вещи с названием своих аллергенов и иметь всегда с собой карманный дозатор эпинефрина (эпипен). И, конечно, такие люди должны уметь оказать себе помощь при необходимости и научить этому ближайшее окружение. В Украине дозатор эпинефрина можно приобрести в аптеках. В некоторых странах его выделяют по специальным программам.

Как распознать анафилаксию?

Признаки и симптомы, которые требуют особого внимания:

• Сужение и спазм дыхательных путей
• Набухание горла или ощущение кома в горле, затрудненное дыхание
• Внезапная слабость, шок от сильного падения артериального давления
• Ускоренный пульс
• Головокружение, потеря сознания

Решающее значение при анафилаксии имеет неотложное лечение – введение эпинефрина. В противном случае это состояние может быть угрожающим для жизни.

Основные симптомы анафилаксии:

• Затрудненное дыхание из-за сужения дыхательных путей и отека гортани
• Ускоренное сердцебиение
• Быстрое падение артериального давления, что вызывает головокружение или обморок и холодный пот.
• Крапивница и ангионевротический отек
• Сильный страх или тревога

При малейшем подозрении на анафилаксию должен быть введен адреналин. Он сужает сосуды, повышает артериальное давление и расширяет дыхательные пути. Если врач, диагностировав вам пищевую аллергию, выяснит, что у вас есть риск развития анафилаксии, то посоветует всегда носить с собой дозатор эпинефрина и научит, как им пользоваться. 

Почему пищевая аллергия возникает именно у меня?

Если у ваших родителей были какие-либо аллергические реакции, астма, экзема, сезонная аллергия и т.д., риск развития пищевой аллергии возрастает. Вероятность возникновения аллергии у ребенка, при отсутствии аллергических заболеваний у родителей, составляет 15-20%. Если болеет один из родителей, то ‒ 30-50%, а двое ‒ 70-80%.

Также риски возрастают при наличии других видов аллергий: аллергия на одну пищу повышает риск возникновения аллергической реакции на другую.

Другие факторы, способствующие развитию пищевой аллергии

- чрезмерное употребление беременной высокоаллергенных продуктов (молоко, рыба, яйца, арахис, соя, орехи и т.д.)

- искусственное вскармливание или ранний переход к нему

-заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы, снижение желудочной секреции

- нарушение питания

- влияние вредных экологических факторов

- нарушение местного иммунитета слизистых оболочек

- кишечные паразиты.

Как лечить пищевую аллергию

По словам Ольги Бондарчук, выявить пищевую аллергию можно с помощью типичных жалоб, отягощенного наследственного анамнеза (если аллергией болеют родители), ведением пищевого дневника.

- Также рекомендуется проведение специфического кожного тестирования (прик-тест, прик-ту-прик тест) и молекулярной аллергодиагностики (определение специфического иммуноглобулина Е) в случае иммуноглобулин-Е-обусловленных реакций, - говорит она.

Лечение пищевой аллергии базируется на принципах ВОЗ. При этом, как отмечает ученый, существуют специфические и неспецифические методы лечения пищевой аллергии у детей и взрослых.

Основным методом специфического лечения при моносенсибилизации (аллергия на 1-2 аллергена) является элиминация, то есть, удаление из рациона пищевого продукта.

При сочетании пищевой аллергии с аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом или инсектной аллергией (чувствительность к укусам насекомых) показана аллерген-специфическая иммунотерапия (лечение причинным аллергеном). Ее еще называют аллерговакцинацией. Неспецифичные методы предусматривают назначение медикаментозной терапии (например, антигистаминных препаратов).

Огромное значение имеют образовательные программы для пациентов – им нужно учиться больше знать о своей болезни.

Для написания статьи использовалась информация по ссылке: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/food-allergy/symptoms-causes/syc-20355095

Профилактика пищевой аллергии

Самым эффективным способом предотвращения симптомов является изъятие аллергенов из рациона. Особое внимание следует уделить питанию вне дома, ведь большинство тяжелых и летальных реакций происходит именно там.

Важно также всегда проверять перечень ингредиентов, делая заказ в кафе или покупая продукты или напитки в магазине.

Кроме того, производители продукции иногда наносят на этикетку надпись вроде "может содержать ...". Это делается, чтобы предупредить потребителей, что в процессе производства в изделие могли случайно попасть те или иные аллергены, и такие надписи тоже нужно принимать во внимание.

Давая ребенку новый продукт, можно сделать "тест на вкус". Прежде чем давать что-то пробовать, потрите продуктом губы. Если ребенок чувствует покалывание или жжение, возможно, такая пища вызовет у него аллергию. Но такое тестирование работает не всегда, поэтому не стоит полагаться только на него.