Что провоцирует аллергию на коже
Аллергия на коже: неприятна, долго лечится и чревата тяжелыми проявлениями
Аллергические высыпания на коже – достаточно распространенное явление, которое без надлежащего лечения может привести к осложнениям или даже вызвать развитие других видов аллергии и не только их.
Виновники аллергии на коже
К кожной реакции может привести много факторов, с которыми мы контактируем как в помещении, так и вне его. Даже обычная прогулка может привести к возникновению сыпи или покраснению кожи. Существует более 3700 потенциальных [1] аллергенов – химических, биологических и физических. Последние вызывают аллергию на холод, жару, фотоаллергический дерматит (когда реакция возникает под действием солнца). А еще частицы живых организмов, таких как пыльца, могут попадать на кожу и также провоцировать дерматит. Вы можете реагировать на ингредиенты в бытовой химии, кремы с антибиотиками, латексные изделия, ароматизаторы, которые являются одними из самых распространенных катализаторов аллергических реакций на коже.
Некоторые потенциальные кожные аллергены:
- · Никель. Этот металл является наиболее распространенной причиной контактного дерматита. Никель входит в состав ювелирных изделий, молниях, пряжек поясов и бюстгальтеров.
- · Очистители воздуха
- · Солнцезащитные кремы
- · Косметика
- · Краска для волос
- · Антиперспиранты
- · Презервативы
- · Воздушные шары
- · Одноразовые перчатки
- · Детские бутылочки
- · Растения, которые выделяют раздражающие вещества (борщевик, лайм, лимон, петрушка, сельдерей, пастернак, фенхель и рис)
- · Животные
- · Холод
- · Жара
- · Стиральный порошок
- · Мыло
- · Бытовая химия
- · Медикаменты
- · Укусы насекомых
- · Пыльца
- · Солнечный свет
- · Вода
- · Еда
- · Наркотические вещества
Перед тем как у вас развилась кожная аллергия, вы могли без проблем контактировать с фактором своего дерматита. Может, даже годами. Но бывает, что для развития реакции достаточно и одного контакта – это зависит от особенностей вашей кожи и иммунной системы, если ответ на аллерген – иммуно-опосредованный. Но как только вы станете чувствительны к аллергену, реакция на него может появляться в течение нескольких минут или дней после контакта.
Причины возникновения аллергии на коже
Вероятность возникновения определенных кожных аллергий возрастает [2] у людей с атопическим дерматитом, частыми отитами или воспалением в нижней части ног из-за плохой циркуляции крови в сосудах.
Кожная аллергия вызывается [3] контактом с причинным фактором аллергии. Иммунная система реагирует на чужеродное вещество и атакует его, выделяя антитела. Они, в свою очередь, провоцируют выделение факторов воспаления, например, гистамина, на высокие концентрации которого тело отвечает симптомами аллергии, в том числе – и сыпью.
Однако, кожные реакции не всегда иммуно-опосредованы, то есть иммунная система не всегда включается в их развитие. Иногда, как в случае с аллергией на холод, реакция развивается прямо на раздражитель.
Поэтому диагностику своих кожных проявлений лучше поручить врачу. Ведь в некоторых случаях причины кожной аллергии очевидны, а в некоторых определить источник проблем бывает непросто.
Симптомы аллергии на коже
Кожные высыпания – ключевой симптом [3] аллергической реакции кожи. Такая сыпь не представляет опасности для других, она не заразна и начинается как зуд, отек или покраснение. Комбинации этих симптомов могут быть разными.
Основные симптомы кожной аллергии:
· Сыпь
· Зуд
· Покраснение
· Отек
· Припухлости
· Шелушение кожи
· Потрескавшаяся кожа
Виды кожных аллергических реакций
Аллергический контактный дерматит
Аллергический контактный дерматит проявляется, если кожа напрямую контактирует с аллергеном.
На участке контакта кожа может
- стать сухой,
- покраснеть и потрескаться,
- начать лущиться
- или покрыться чем-то вроде пузырьков,
- начать чесаться и отекать.
Со временем эти симптомы могут распространиться за пределы непосредственной зоны контакта с аллергеном.
Собственно, иногда вам не обязательно касаться чего-то руками или прикладывать, как, например, никелевые украшения, к коже. Например, в случае воздушно-контактного дерматита кожа будет реагировать на частицы в воздухе: пыльцу, химические спреи, пыль или сигаретный дым. Так может возникать аллергия на коже лица, веках, голове и шее. В этом случае выяснить причину сыпи бывает довольно трудно. Тем более, что реакция при контактном дерматите может проявляться не сразу. Хотя чаще всего это занимает от 12 часов до 3 дней [2], иногда сыпь может появиться через считанные минуты, а иногда – только через 10 дней.
В целом, такой вид дерматита не только долго проявляется, но и долго не проходит. Даже при лечении симптомы могут длиться от 2 до 4 недель.
Крапивница
Крапивница – это кожное воспаление, при котором возникают красные высыпания и отеки. В последнем случае часто появляется аллергическая реакция на лице. Распухнуть могут язык, руки и ноги. Существует два вида крапивницы [4]: острая и хроническая.
Острая возникает после употребления определенной пищи или контакта с определенным фактором. Ее также могут вызвать неаллергические причины: жара, физические упражнения, лекарства, продукты питания, укусы насекомых или инфекции.
Хронической считается крапивница, которая длится более 6 недель. Она редко вызывается специфическими факторами, поэтому тесты на аллергию обычно не используются для ее диагностики. Хроническая крапивница может продолжаться в течение многих месяцев и даже лет.
Атопический дерматит (экзема)
От аллергии на коже в виде этого дерматита страдает каждый пятый младенец [4] и примерно один из пятидесяти взрослых.
Экзема часто проявляется сухостью, покраснений и зудом. Нередко она связана с пищевой аллергией, которая может усилить проявления атопического дерматита.
Этот вид кожной аллергии опасен тем, что, возникая в детстве, экзема может привести к развитию аллергии дыхательных путей во взрослом возрасте. Часто экзема проявляется бронхиальной астмой и аллергическим ринитом (поллинозом). Этот порядок прогрессирования называется атопическим маршем.
В настоящее время возникновения экземы связывают с "негерметичностью" кожи, недостаточностью в ней компонентов, обусловливающих непроницаемость, целостность и плотность кожи. Из-за этого она пересыхает и становится подверженной раздражениям и воспалениям.
Примерно у половины пациентов с выраженным атопическим дерматитом заболевание является генетическим. Оно обусловлено наследственным дефектом гена белка филлагрина, который и поддерживает барьерную функцию кожи в норме.
Но последние научные данные свидетельствуют, что не только генетические, но и экологические факторы могут способствовать повреждению внешнего слоя кожи. И это может создать предпосылки для развития экземы и других кожных аллергий.
Ангионевротический отек
Ангионевротический отек – это отек глубоких слоев кожи. Его нередко наблюдают вместе с крапивницей. Ангионевротический отек часто возникает в мягких тканях, таких как веки, рот или гениталии. Этот отек бывает острым и хроническим. Первый длится лишь короткое время, например, от нескольких минут до часа. Он часто вызван аллергической реакцией на лекарства или продукты. Его может вызвать и аллергия на яд насекомых, а также – и на пыльцу. Во втором случае болезнь может то исчезать, то возвращаться в течение длительного периода времени и, как правило, ее причину трудно определить.
Наследственный ангионевротический отек (САН)
Это – редкое, но серьезное генетическое состояние, которое проявляется отеками в различных частях тела, включая руки, ноги, лицо, стенку кишечника и дыхательные пути. Это состояние нельзя вылечить, принимая антигистаминные препараты или вводя адреналин, как это делают при ненаследственном отеке, описанном выше. Поэтому при лечении этого состояния важно обратиться к врачу.
Диагностика кожной аллергии
Для диагностики кожной аллергии врачи часто используют патч-тест. Это предварительно приготовленный набор панелей, которые приклеиваются к спине. Каждая панель имеет 12 пластырей с образцами возможных аллергенов. Вы носите их 2-3 дня. Затем врач снимает их, чтобы увидеть, реагирует ли ваше тело на тот или иной аллерген.
Иногда, возможно, придется пройти тест на реакцию на никель и другие металлы. Он проводится как с помощью патч-тестов, так и предметов, которые эти металлы содержат.
Кожные проявления, вызванные различными факторами, имеют характерные симптомы и пути развития, что и помогает определить их тип.
Особенности проявления конкретных типов аллергии
Экзема обычно возникает [3] на коленях и локтях. У новорожденных сыпь может наблюдаться в любом месте тела, но чаще всего она появляется на разгибательных поверхностях, груди, щеках и волосистой части головы – участках, где ребенок может царапать и еще больше раздражать кожу. Сыпь часто чешется, лопается и подсыхает.
Контактный дерматит похож на экзему, но, как правило, возникает только там, где кожа имела контакт с аллергеном: на лице, веках, шее, руках и стопах.
Крапивница. Это сыпь, которая проявляется розовыми или красными шишечками. Они могут быть разного размера и формы и имеют бледные центры. Сыпь может чесаться и менять дислокацию и форму.
Ангионевротический отек. Обычно связан с крапивницей. Он может затрагивать губы, глаза, руки, стопы и может вызвать анафилаксию. Пациенты описывают начало возникновения ангионевротического отека как аномальное ощущение покалывания.
В общем, реакции могут меняться со временем. То есть при следующем контакте с аллергеном организм может развить другие симптомы.
Лечение аллергии на коже
Лечения кожной аллергии заключается в избегании контакта с аллергенами. Возможно, вам придется носить перчатки для защиты кожи.
Если же аллергическая реакция все же возникла, то ее лечение будет заключаться в облегчении симптомов. Старайтесь не расчесывать сыпь и обратитесь к врачу-аллергологу: самолечение, как правило, неэффективно.
Так, в отличие от крапивницы, зуд при экземе вызывается не только гистамином, поэтому при лечении этой кожной аллергии антигистаминные средства могут быть не помогать. Поэтому посоветуйтесь с врачом, какое средство лучше всего подходит именно для вашего дерматита.
Большинство кожных аллергий не представляют угрозы для жизни. Но в некоторых редких случаях возможна тяжелая реакция, которая называется анафилаксией. Если губы начнут отекать, чесаться, вы чувствуете одышку и врач предупреждал о возможном развитии анафилаксии, примените дозатор адреналина, который он мог вам прописать.
Если адреналина у вас нет, при первых названных симптомах немедленно вызывайте скорую.
Источники информации:
- https://www.webmd.com/allergies/skin-allergy-types-triggers#1
- https://www.webmd.com/allergies/skin-allergies#3
- https://www.verywellhealth.com/skin-allergies-4013947
- https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/skin-allergy
- Вопросы и ответы
- Информация для Специалистов
Можно ли предупредить пищевые аллергические реакции?
Неясно, можно ли предупредить такие реакции у лиц с отягощенным семейным анамнезом (при наличии атопии у обоих родителей, тяжелого атопического дерматита и пищевой аллергии у братьев и сестер), но доказано, что, придерживаясь определенных ограничений в питании, можно замедлить развитие аллергических заболеваний и уменьшить их тяжесть.
А) полагают, что беременным в последнем триместре не следует употреблять в пищу арахис, фундук, креветки и рыбу, а кормящим матерям – коровье молоко, арахис, фундук, креветки и рыбу.
Б) желательно грудное вскармливание на протяжении первого года жизни.
В) для смешанного и искусственного вскармливания предпочтительны гипоаллергенные смеси на основе гидролизатов белка.
Г) густую пищу (прикорм) не дают до 6 месяцев.
Д) коровье молоко и яйца не дают до 1 года.
Е) такие продукты, как арахис, фундук, ракообразные и рыбу следует вводить в рацион после 2 лет, а лучше позже.
Надо ли при аллергии к арахису исключать из питания все бобовые?
Нет. Аллергия к другим бобовым у лиц, имевших аллергические реакции на арахис, даже тяжелые, встречаются редко. Только у 5% больных одновременно наблюдается клинически выраженная аллергия разной тяжести еще к 1 – 2 видам бобов. Однако лица с аллергией к арахису очень часто дают положительные кожные пробы или радиоаллергосорбентный тест с другими бобовыми, даже если в качестве продукта питания они переносятся хорошо.
Что такое синдром пищевой аллергии?
Синдромом пищевой аллергии называют зуд, раздражение и легкий отсек слизистой рта и губ как проявление аллергической реакции немедленного типа на свежие фрукты и овощи. Из определения ясно, что сам по себе он для жизни не опасен. Однако с него может начаться общая аллергическая реакция немедленного типа.
Для синдрома пищевой аллергии характерно то, что его причиной бывают только свежие, не подвергшиеся термической обработке фрукты и овощи, так как синдром вызывается термолабильными аллергенами. Например, больной без вреда для себя ест суп с сельдереем, но не выносит сельдерея в свежем виде. Кроме того, этот синдром обнаруживает тесную связь со специфическими пыльцевыми аллергенами. Установлено, что аллергены некоторых фруктов и овощей и распространенных видов пыльцы вызывают перекрестные реакции. При этом определение специфических IgE in vitro и скарификационные кожные пробы с имеющимися в продаже аллергенами овощей и фруктов дают отрицательные результаты. Если же скарификационную пробу выполнить иглой, которой предварительно укололи спелый овощ или фрукт, разовьется немедленная положительная реакция. Такую скарификационную пробу называют «двойной укол». Описано улучшение у больного с синдромом пищевой аллергии после десенсибилизации по поводу сопутствующего поллиноза.
Цей розділ сайту містить професійну спеціалізовану інформацію про препарати, властивості, способи застосування, протипоказання, призначену виключно для дипломованих медичних спеціалістів.